影像主要是有兩個(gè)檢查,一個(gè)是B超的影像學(xué),一個(gè)是CT,或者說(shuō)是核磁共振的影像,常規(guī)喜歡做B超和核磁。主要的表現(xiàn)就是在盆腔,就是下腹盆腔部位,一般在附件區(qū)會(huì)發(fā)現(xiàn)占位性病變,就是發(fā)現(xiàn)盆腔占位,我們就會(huì)考慮就是說(shuō),附件區(qū)是不是有一些腫物之類(lèi)的。所以一旦發(fā)現(xiàn)B超和核磁或者CT發(fā)現(xiàn)盆腔占位的話(huà),就是有異?;芈暟?,就要考慮附件區(qū)是不是可能出現(xiàn)有腫物,或者說(shuō)一些疾病之類(lèi)的,我們引起重視。
卵巢腫瘤的影像表現(xiàn)
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胃腫瘤影像表現(xiàn)胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診,x光鋇劑檢查可見(jiàn)胃內(nèi)有邊緣整齊的圓形充盈缺損,腫瘤表現(xiàn)有潰瘍時(shí)可見(jiàn)龕影。但是,X線(xiàn)鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性,尤其更不能發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期惡變,因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見(jiàn)息肉樣脈瘤呈球形、單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基。若腺癌表面有結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍或菜花樣改變,色澤較周?chē)衬どn白,廣基且周?chē)葛つぽ^肥厚者,則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見(jiàn),常較小,界限明顯,不向周?chē)M織侵犯,局部切除即可治療。由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,多為瘤體生長(zhǎng)較大出現(xiàn)并發(fā)癥或發(fā)生惡變了。所以一旦診斷確定,常須考慮手術(shù)治療。切除的標(biāo)本一定要送病理,做組織學(xué)檢查,以免誤將已惡變,或本是惡性腫瘤不恰當(dāng)?shù)陌戳夹阅[瘤處理。01:20
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肝癌的影像表現(xiàn)肝癌的診斷可以通過(guò)病史,腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、病理來(lái)進(jìn)行診斷,影像學(xué)診斷是確診肝癌的,非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學(xué)手段,包括超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、PET-CT等,超聲對(duì)于肝癌的診斷準(zhǔn)確率,要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁,具有比較典型的快進(jìn)快出的特點(diǎn),意思就是說(shuō),腫瘤的病灶在肝臟上,表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯,靜脈期和實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化,弱于正常肝臟的特點(diǎn)。同時(shí)我們通過(guò)影像學(xué),還可以發(fā)現(xiàn),包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、全身骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,這些相應(yīng)的影像學(xué)的特點(diǎn)。01:28
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卵巢腫瘤的影像表現(xiàn)卵巢良性腫瘤病程長(zhǎng),逐漸增大,多為單側(cè),活動(dòng)性好,呈囊性,表面光滑,患者常無(wú)腹腔積液,超聲顯示液性暗區(qū),可有間隔光帶,邊緣清晰。卵巢惡性腫瘤病程短,增長(zhǎng)迅速,多為雙側(cè),無(wú)活動(dòng)性,呈實(shí)性或囊實(shí)性,表面不平,患者常伴有腹腔積液,多為血性,可查到癌細(xì)胞,超聲顯示液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)和囊實(shí)性腫塊,邊緣不清。影像學(xué)檢查主要是根據(jù)腫塊的囊性或者實(shí)性,囊內(nèi)有無(wú)乳頭等來(lái)判斷腫塊的性質(zhì);彩超掃描可以判定腫塊的血流變化;CT可以判斷周?chē)址噶馨娃D(zhuǎn)移,及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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胃腫瘤影像的表現(xiàn)胃腫瘤行X線(xiàn)造影可以發(fā)現(xiàn)凹陷性病變或者突出性病變,行CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,當(dāng)腫瘤比較大的時(shí)候可突出于胃腔之內(nèi)。當(dāng)腫瘤出現(xiàn)潰瘍的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腫瘤表面有明顯的凹陷形成;當(dāng)腫瘤侵犯到周?chē)呐K器的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)周?chē)谂K器邊界不清楚,尤其容易出現(xiàn)胰腺的浸潤(rùn)。當(dāng)胃腫瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)胃周?chē)芘杂忻黠@的小的淋巴結(jié)影,當(dāng)然患者行造影檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶和淋巴結(jié)增強(qiáng)明顯,常??梢灾笇?dǎo)診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肝癌影像學(xué)表現(xiàn)病情分析:肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米,并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過(guò)超聲,磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診的。意見(jiàn)建議:建議病人也應(yīng)該檢測(cè)肝癌的標(biāo)志物,在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物,是具有非常好的診斷作用的。
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氣胸影像學(xué)表現(xiàn)氣胸影像學(xué)表現(xiàn),X線(xiàn)檢查是診斷氣胸的重要方法,胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線(xiàn),呈外凸線(xiàn)條形,氣胸線(xiàn)外圍無(wú)肺紋理的透光區(qū),線(xiàn)內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔向心臟健側(cè)移位,合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)其液面。局限性氣胸在后前位x線(xiàn)檢查時(shí)易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線(xiàn)診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法,CT對(duì)于小量氣胸,局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線(xiàn)胸片敏感和準(zhǔn)確,氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
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卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)卵巢腫瘤是最常見(jiàn)的一種婦科腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。而卵巢惡性腫瘤也是女性生殖器常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤大致可分為兩種,一種是卵巢良性腫瘤,一種是卵巢惡性腫瘤。卵巢良性腫瘤比較小,大多無(wú)癥狀,常常是在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增大時(shí),可在腹部觸及腫塊,或出現(xiàn)腹脹、尿頻、便秘等癥狀。雙合診檢查時(shí)
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肺癌的影像表現(xiàn)肺癌影像學(xué)表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性占位病灶,邊緣有分葉,有時(shí)候可見(jiàn)毛刺征,有時(shí)候如果侵犯到胸膜,可見(jiàn)胸膜凹陷征,出現(xiàn)胸腔積液,阻塞性肺炎的表現(xiàn)。如果有以上影像學(xué)的表現(xiàn),又是長(zhǎng)期吸煙的患者,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,痰中帶血絲,體重下降,就要高度懷疑肺癌。進(jìn)一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù),明確患者的診斷。診斷