開顱手術(shù)之后,患者通常有比較危急的幾個(gè)時(shí)期。首先是開顱手術(shù)之后第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi),這段時(shí)間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時(shí)刻。在這個(gè)過程中,我們需要控制好患者的血壓,注意觀察患者意識,神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時(shí)候需要復(fù)查CT。
第二是開顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期,這個(gè)高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右,一般在術(shù)后一周左右的時(shí)候是水腫最嚴(yán)重的高峰期,這是我們的第二關(guān)。
第三關(guān)主要是針對那些意識障礙比較嚴(yán)重的患者,在開顱手術(shù)之后,需要比較長時(shí)間的呼吸機(jī)的支持治療。在術(shù)后2-4周的時(shí)候,患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染,泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等,相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,比較高的一個(gè)時(shí)期,這是開顱手術(shù)之后的第三個(gè)關(guān)口。當(dāng)然每個(gè)患者具體的時(shí)間可能會有一些差異。