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• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者通常有比較危急的幾個(gè)時(shí)期。首先是開(kāi)顱手術(shù)之后第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，這段時(shí)間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時(shí)刻。在這個(gè)過(guò)程中，我們需要控制好患者的血壓，注意觀察患者意識(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時(shí)候需要復(fù)查CT。第二是開(kāi)顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期，這個(gè)高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右，一般在術(shù)后一周左右的時(shí)候是水腫最嚴(yán)重的高峰期，這是我們的第二關(guān)。第三關(guān)主要是針對(duì)那些意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的患者，在開(kāi)顱手術(shù)之后，需要比較長(zhǎng)時(shí)間的呼吸機(jī)的支持治療。在術(shù)后2-4周的時(shí)候，患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比較高的一個(gè)時(shí)期，這是開(kāi)顱手術(shù)之后的第三個(gè)關(guān)口。當(dāng)然每個(gè)患者具體的時(shí)間可能會(huì)有一些差異。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 166691次

• 開(kāi)顱手術(shù)后癲癇

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 38644次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)哪三關(guān)
  其實(shí)這三關(guān)分別是再出血期、腦水腫期以及肺部感染期，只要患者經(jīng)歷了這三關(guān)，那么就沒(méi)有什么影響，可以健康的恢復(fù)。另外開(kāi)顱手術(shù)在目前國(guó)內(nèi)也是比較常用的手術(shù)方法，開(kāi)顱手術(shù)也被稱(chēng)作是穿顱術(shù)，這是顱骨外科手術(shù)的一種，是指通過(guò)機(jī)械設(shè)備打開(kāi)患者的顱骨，從而進(jìn)行一些非常規(guī)的治療，當(dāng)然由于開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)十分高，例如醫(yī)生的失誤操作就會(huì)導(dǎo)致患者的腦損傷，因此對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身也是備受爭(zhēng)議的。然而對(duì)于一些特殊疾病，例如帕金森病、癲癇等實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)還是十分有必要的。一般情況下的開(kāi)顱手術(shù)后會(huì)有一些后遺癥，有沒(méi)有后遺癥主要是看三個(gè)方面，首先是患者的受傷程度以及患者的受傷部位，最后是患者手術(shù)后恢復(fù)的情況。后遺癥的種類(lèi)有很多，例如長(zhǎng)期昏迷、偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-19 15196次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)
  開(kāi)顱手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域是最常用的一種手術(shù)，但同時(shí)也是創(chuàng)傷很大的一種手術(shù)，患者通常在手術(shù)以后有三個(gè)關(guān)鍵階段：第一關(guān)鍵階段就是手術(shù)后的出血關(guān)，很多患者在手術(shù)以后發(fā)生時(shí)發(fā)性的出血，造成時(shí)發(fā)性的顱內(nèi)血腫，需要進(jìn)一步地做開(kāi)顱手術(shù)治療。第二關(guān)鍵階段就是腦水腫，患者手術(shù)以后必然會(huì)發(fā)生各種腦水腫，三天左右達(dá)到高峰，大約在七天以后開(kāi)始消退。第三關(guān)鍵階段就是肺部感染關(guān)：第一有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者會(huì)出現(xiàn)偏癱，第二術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的瘀血，而瘀血會(huì)壓迫一些腦組織會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響，第三，開(kāi)顱手術(shù)后還有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 42008次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)是指什么
  病情分析：開(kāi)顱手術(shù)后仍然是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)后的過(guò)三關(guān)分別是指的術(shù)后出血，水腫以及并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：首先在術(shù)后的三天以?xún)?nèi)，出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，這期間要密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)復(fù)查CT，而一般3~5天的時(shí)候是屬于水腫的高峰期，一周后水腫就可以逐漸消退，術(shù)后要應(yīng)用脫水消腫藥物來(lái)預(yù)防和減輕水腫。另外術(shù)后容易出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎，褥瘡以及消化道出血等并發(fā)癥，要積極的預(yù)防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2503次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)是什么意思
  病情分析：開(kāi)顱手術(shù)以后過(guò)三關(guān)是指的三個(gè)危險(xiǎn)，首先在開(kāi)顱手術(shù)后的早期，特別是在三天以?xún)?nèi)有術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，這是第1關(guān)。意見(jiàn)建議：另外術(shù)后會(huì)存在水腫，水腫一般在3~5天的時(shí)候最重，這是第2關(guān)，而此后還會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如肺部的墜積性肺炎，以及消化道出血和腎功能衰竭等，這些是第三關(guān)，度過(guò)了這些才能說(shuō)明度過(guò)了危險(xiǎn)期。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 4503次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)是什么意思
  開(kāi)顱手術(shù)以后過(guò)三關(guān)是指的三個(gè)危險(xiǎn)，首先在開(kāi)顱手術(shù)后的早期，特別是在三天以?xún)?nèi)有術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，這是第1關(guān)。另外術(shù)后會(huì)存在水腫，水腫一般在3~5天的時(shí)候最重，這是第2關(guān)，而此后還會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如肺部的墜積性肺炎，以及消化道出血和腎功能衰竭等，這些是第三關(guān)，度過(guò)了這些才能說(shuō)明度過(guò)了危險(xiǎn)期。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 361次

• 腦出血術(shù)后要度過(guò)哪三關(guān)
  腦出血術(shù)后要度再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染三關(guān)，一旦術(shù)后出現(xiàn)異常反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)。1、再出血：腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可能是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化引起，會(huì)造成腦部出血，需要在醫(yī)生的操作下進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)、腦室引流、血塊溶解術(shù)等方式治療。并且術(shù)后72小時(shí)內(nèi)會(huì)有再出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要遵醫(yī)囑使
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次