開(kāi)顱手術(shù)之后,患者發(fā)生癲癇,我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者,以及口服抗癲癇藥物之后,控制仍不理想的患者,我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè),必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種,甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的,比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉,以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者,癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率,來(lái)決定合理的用藥。
開(kāi)顱手術(shù)后癲癇
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腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦外傷的患者,如果發(fā)生癲癇,特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶,和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位,恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位,必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù),來(lái)切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇,也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。01:08
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆開(kāi)顱手術(shù)之后,患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng),像對(duì)氣管插管不耐受,血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng),并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者,在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激,能夠睜眼,能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外,對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者,他的自主呼吸逐步恢復(fù),再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng),也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。01:16
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開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒開(kāi)顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,但是并不是說(shuō)就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種,有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)。感染性發(fā)熱主要是由開(kāi)顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染,化膿性腦膜炎,嚴(yán)重的肺部感染,或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開(kāi)顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象,腦積液刺激,或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,受到了一定的刺激和影響。這種情況可能是壞死組織的自身吸收造成的發(fā)熱,這對(duì)于有手術(shù)或者明顯外傷患者多是容易出現(xiàn)這種情況的。所以如果沒(méi)有明確感染原因引起,只要注意及時(shí)采用物理以及其他方法降溫并密切觀察病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎癲癇的手術(shù)治療需要開(kāi)顱,但是開(kāi)顱也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。一般癲癇的患者早期以藥物治療為主,通過(guò)藥物治療,大部分的患者能夠控制癲癇的癥狀,當(dāng)然還有一部分患者屬于藥物難治性癲癇,這時(shí)患者應(yīng)用抗癲癇藥物,臨床治療效果不佳,或?qū)λ幬锏姆磻?yīng)比較強(qiáng)烈,不能通過(guò)藥物有效地改善癲癇的癥狀,而且患者能夠發(fā)現(xiàn)明顯的致癇灶,這時(shí)患者可以選用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是開(kāi)顱的手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),是在病情發(fā)展到不做開(kāi)顱手術(shù)就有生命危險(xiǎn)的情況下,才考慮這方面的治療,所以在開(kāi)顱前一定要權(quán)衡利弊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇怎么治療病情分析:對(duì)于接受了開(kāi)顱手術(shù)后的患者,如果出現(xiàn)了癲癇的情況,首先建議可以口服抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療,其次還要根據(jù)患者的情況做進(jìn)一步的判斷,查明造成出現(xiàn)癲癇的主要原因,做有針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議:臨床上一般推薦服用卡馬西平片,丙戊酸鈉片本,苯巴比妥片等藥物作為一線用藥,治療期間需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,防止由于長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致的肝臟損傷。
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癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎病情分析:癲癇是中樞神經(jīng)腦神經(jīng)元異常放電所致的疾病,難治性癲癇以及腫瘤所致的癥狀性癲癇是需要手術(shù)治療的,常見(jiàn)的手術(shù)形式有,致癇灶切除術(shù),姑息性手術(shù),調(diào)控方面的手術(shù)(如迷走神經(jīng)刺激術(shù),腦深部電極植入術(shù))。其中致癇灶切除術(shù)和姑息性手術(shù)需要開(kāi)顱。意見(jiàn)建議:癲癇患者不應(yīng)過(guò)度焦慮,應(yīng)對(duì)疾病抱有樂(lè)觀心態(tài),保持日常運(yùn)動(dòng),保證日常食物攝入,避免飲用酒精咖啡奶茶等刺激性飲料,保證日常睡眠質(zhì)量,其實(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性大嗎開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性是否大,一般與腦組織的損傷有關(guān)系。如果存在顳葉或額葉的損傷,出現(xiàn)癲癇的可能性就比較大。而如果顳葉和額葉都正常,腦損傷不重,出現(xiàn)癲癇的可能性就不大。另外,患者在做完開(kāi)顱手術(shù)后,家屬要注意密切觀察患者的病情變化,如有異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性有多大開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性一般不是很大。開(kāi)顱手術(shù)是一種大型手術(shù),顱內(nèi)的神經(jīng)線比較復(fù)雜,并且也比較多,在做手術(shù)時(shí),很有可能會(huì)損傷到顱內(nèi)的神經(jīng)線,導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象,但是一般這種情況比較少見(jiàn),屬于偶然事件,并不需要太過(guò)擔(dān)心,患者在做手術(shù)時(shí)要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)。