妙手醫(yī)生精選
強迫癥的發(fā)生，原因不是特別確切，因為它和精神情緒、情感反應(yīng)，這些都有關(guān)系。有一些可能有一些物質(zhì)基礎(chǔ)，但是這個不是特別的確切，和很多因素有關(guān)系，大部分是和情感刺激、后天環(huán)境，包括他的整個的成長過程，心理成長過程都有關(guān)系。后天因素有時候會更重要一些，特別是一些情緒上的波動，或者刺激會引起他一些反應(yīng)，這是它的原因。
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強迫癥是什么一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 20797次
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強迫癥的癥狀表現(xiàn)強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念，強迫情緒和強迫意向，內(nèi)容比較多。譬如說反復(fù)懷疑門窗有沒有關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關(guān)緊的這種想法，因為他有這種想法，所以他就會去反復(fù)檢查門窗有沒有關(guān)緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為，他覺得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復(fù)洗手，讓手保持干凈。就是因為這些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復(fù)這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續(xù)不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間，非常痛苦。一般來說，強迫癥還具備以下幾個特點，他重復(fù)的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復(fù)被重復(fù)，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現(xiàn)，這就是強迫癥一般有的特點。
02:50
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 21562次
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強迫癥的原因從表面上來看，有強迫傾向的人，總是關(guān)注某一樣?xùn)|西是否安全，或者是否做的完美。而實質(zhì)上這種傾向是長期焦慮的一種反應(yīng)。比如擔(dān)心工作是否做得好，會不會被老板炒掉，能不能找到如意伴侶等可令焦慮持續(xù)存在。而為了緩解焦慮所帶來的不適，人們開始寄希望于持續(xù)性、重復(fù)性的動作行為和方法。另外除了壓力和焦慮兩大社會因素，性格特質(zhì)也是引起自我強迫重要原因，從人格基礎(chǔ)出來看，有強迫傾向的人一般都存在于追求完美和理想主義的傾向，他們最初便力圖保持對自身和周邊環(huán)境的嚴(yán)密控制。注重細節(jié)、做事認真、對自己要求過高、講究秩序，一但事情沒能達到要求，強迫傾向就開始表現(xiàn)出來。語音時長 1:36”
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-12 11053次
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強迫癥的原因有哪些？1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發(fā)病有關(guān)系，有關(guān)一些支持的證據(jù)，一個就是強迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。3、腦影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，通過皮質(zhì)紋狀體球腦皮質(zhì)環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能異常，與強迫癥的發(fā)病有著明顯的聯(lián)系，通過和正常人群比較發(fā)現(xiàn)，患者的蒼白球體積較小，前扣帶回皮質(zhì)的體積偏大。也有一些發(fā)現(xiàn)，就是強迫癥患者在沒有進行藥物治療之前，杏仁核體積明顯的不對稱，左邊的大于右邊的，在藥物治療以后，左側(cè)的杏仁核的體積明顯的縮小。所以強迫癥的發(fā)病明顯的病理性的過程，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。4、免疫機制。鏈球菌感染以后的自身免疫，在強迫癥的發(fā)病當(dāng)中也有一些影響，強迫感染以后自身免疫的存在使大腦的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而使在發(fā)病當(dāng)中扮演了重要的角色，也支持強迫癥患兒當(dāng)中抗鏈球菌抗體及抗集體揭抗體的水平增高。5、神經(jīng)內(nèi)分泌的學(xué)說。包括青春期前的強迫癥癥狀增加，月經(jīng)前強迫思維強迫儀式的增加，產(chǎn)后出現(xiàn)強迫行為，都和神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)系。語音時長 2:25”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-18 4372次
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強迫癥怎么得的病情分析：強迫癥與遺傳的關(guān)系密切，具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。強迫癥患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率，是普通人群的4倍；還有環(huán)境因素所導(dǎo)致。比如父母要求過于嚴(yán)格，患者追求完美的性格，后天的因素也會導(dǎo)致強迫癥，也是比較重要的因素。意見建議：患者出現(xiàn)強迫癥狀的時候不要去反強迫。學(xué)會對癥狀接納和癥狀共處。學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力。多培養(yǎng)些興趣愛好，找一些感興趣的事情去做。順其自然，活在當(dāng)下，做好現(xiàn)在該做的事情。
鄭志君
副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023-04-10 802次
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強迫癥表現(xiàn)強迫癥主要有兩種表現(xiàn)，一種是強迫的觀念，另一種是強迫的行為。強迫的觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念，思想印象，也可能是沖動念頭。比如會有一些強迫的回憶，強迫的懷疑以及強迫的聯(lián)想等。強迫的行為，又稱之為強迫的動作，只重復(fù)一種無意義的行為，比如說強迫的潔癖，強迫的檢查等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 2904次
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強迫癥的原因有哪些？1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發(fā)病有關(guān)系，有關(guān)一些支持的證據(jù)，一個就是強迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 224次
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強迫癥的表現(xiàn)強迫癥表現(xiàn)為一種反復(fù)出現(xiàn)，自知不合理、不必要、力圖擺脫而又無法擺脫的觀念、意向和行為，例如病人對于做過的事或無關(guān)緊要的事反復(fù)進行回憶，明知不必要，但無法控制。又如病人對自己的行動是否正確產(chǎn)生不必要的疑慮，出門后常懷疑門或抽屜是否鎖好，信寄出以后常懷疑地址是否寫對等等。還有的病人對于日常事件的原因反復(fù)
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 67次
