問強(qiáng)迫癥怎么得的
病情描述:
強(qiáng)迫癥怎么得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)迫癥與遺傳的關(guān)系密切,具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。強(qiáng)迫癥患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率,是普通人群的4倍;還有環(huán)境因素所導(dǎo)致。比如父母要求過于嚴(yán)格,患者追求完美的性格,后天的因素也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥,也是比較重要的因素。
意見建議:
患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的時(shí)候不要去反強(qiáng)迫。學(xué)會(huì)對(duì)癥狀接納和癥狀共處。學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力。多培養(yǎng)些興趣愛好,找一些感興趣的事情去做。順其自然,活在當(dāng)下,做好現(xiàn)在該做的事情。
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來(lái)說強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來(lái)說,等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向,內(nèi)容比較多。譬如說反復(fù)懷疑門窗有沒有關(guān)緊,碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病,太陽(yáng)為什么從東邊升起,又從西邊落下,站在陽(yáng)臺(tái)下就有往下跳的這種沖動(dòng),這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為,通常是為了減輕強(qiáng)迫思維,產(chǎn)生的焦慮,而不得不采取的行動(dòng)。一般來(lái)說,做的人明明知道這是不合理的,但不得不做,譬如說有些人他懷疑門窗,有沒有關(guān)緊的這種想法,因?yàn)樗羞@種想法,所以他就會(huì)去反復(fù)檢查門窗有沒有關(guān)緊,確保安全,碰到臟的東西怕得病的患者。這個(gè)時(shí)候因?yàn)椋X得臟的東西碰到了,就要得病,所以他就會(huì)反復(fù)洗手,讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為,他一直做一直做,拖的時(shí)間特別長(zhǎng),并且由于重復(fù)這些動(dòng)作。這些動(dòng)作相對(duì)都比較簡(jiǎn)單,所以久而久之,他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時(shí)候,一定要從手指尖開始洗,連續(xù)不斷地洗,一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦,或者從中間被打斷了怎么辦,那這個(gè)時(shí)候他就得從頭,開始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時(shí)間,非常痛苦。一般來(lái)說,強(qiáng)迫癥還具備以下幾個(gè)特點(diǎn),他重復(fù)的是自己的想法和沖動(dòng),至少有一種想法和沖動(dòng)必須得反復(fù)被重復(fù),然后又努力地去控制,但是控制不了,并且這種想法和行動(dòng)本身是令人很不愉快的,并且它會(huì)一而再再而三的出現(xiàn),這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。02:50
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強(qiáng)迫癥怎么得的強(qiáng)迫癥疾病的由來(lái)往往與遺傳因素、生化因素、社會(huì)心理因素等密切相關(guān)。遺傳因素,大量的研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者的一級(jí)親屬患有此病,其子代患有此病比一般健康人群明顯要高,而且通過基因的研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥屬于多基因遺傳。另外,神經(jīng)生化研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥與5-羥色胺,去甲腎上腺素,多巴胺,谷氨酸等密切相關(guān)。而社會(huì)心理因素研究中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者的人格特點(diǎn)非常重要,特別是強(qiáng)迫癥與人格障礙共存的發(fā)生率達(dá)到30%-80%,而且往往患者比較敏感,人際關(guān)系比較差,而且工作效率比較差,或者是過度追求完美主義,猶豫不決的性格特點(diǎn)。受家庭因素或者是早年的成長(zhǎng)經(jīng)歷的影響也會(huì)比較大,所以說強(qiáng)迫癥是受生物、心理、社會(huì)多因素作用的結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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強(qiáng)迫癥是怎么得的強(qiáng)迫癥它的發(fā)病原因可能與遺傳因素、個(gè)性特征、心理社會(huì)因素和環(huán)境因素有密切的關(guān)系。從家系或者是雙生子、寄養(yǎng)子的研究中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥的發(fā)病與遺傳基因密切相關(guān)。從個(gè)性特征來(lái)說,強(qiáng)迫癥患者往往追求完美,極度的敏感,或者是出現(xiàn)不安全感的狀態(tài),這些狀態(tài)都可能會(huì)導(dǎo)致患者尋求保障,努力的完善。在這一過程中出現(xiàn)反復(fù)的思慮,強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫行為或者是強(qiáng)迫意向動(dòng)作等。從心理社會(huì)因素來(lái)講,也可能會(huì)給強(qiáng)迫癥的發(fā)生帶來(lái)一定的影響。所以在臨床當(dāng)中關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療,我們可以從心理治療、藥物治療兩方面入手。心理治療可以改善不合理認(rèn)知,重建認(rèn)知體系,通常采用的方法是暴露反應(yīng)終止的方法。藥物治療的主要通過抗強(qiáng)迫藥物,比如五羥色氨酸再攝取抑制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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強(qiáng)迫癥是怎么得的強(qiáng)迫癥一般是由于心理社會(huì)遺傳所導(dǎo)致的。發(fā)病時(shí)可能遭受過一些不良生活事件,比如說與同學(xué)家人的關(guān)系緊張,工作學(xué)習(xí)受到過挫折,強(qiáng)迫癥的人會(huì)過分追求完美,對(duì)自己嚴(yán)格要求。在處理事情中缺乏彈性。從而內(nèi)心十分的矛盾和焦慮。
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得強(qiáng)迫癥怎么治療強(qiáng)迫癥患者控制不住自己去思考問題,去反復(fù)檢查,自己也很痛苦。一般會(huì)伴隨焦慮發(fā)作,首先控制焦慮情緒,用苯二氮卓類,如勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等,抗強(qiáng)迫藥物馬來(lái)酸氟伏沙明、帕羅西汀、氯米帕明等,但是強(qiáng)迫癥狀很難消除,還要配合心理治療。讓患者接受自己的強(qiáng)迫癥狀,能夠帶著癥狀生活。
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強(qiáng)迫癥怎么得的強(qiáng)迫癥和心理社會(huì)因素有很大的關(guān)系,如果收到了某種刺激或者是過于焦慮,都會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在興奮與抑制失調(diào)的狀態(tài),一旦形成了習(xí)慣,就會(huì)使患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。另外強(qiáng)迫癥和遺傳因素有很大的關(guān)系,如果父母當(dāng)中出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥的話,使患者長(zhǎng)期的在這種環(huán)境當(dāng)中長(zhǎng)大,也容易引起強(qiáng)迫癥,除此之外強(qiáng)迫癥和患者的性格也有很大的
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強(qiáng)迫癥怎么緩解強(qiáng)迫癥如果想緩解目前主要是有兩種方式,一個(gè)是藥物治療,再一個(gè)是心理治療。藥物治療的有效性大概在60%左右,首選的用藥是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,這是一種抗抑郁劑,代表藥物有氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭,也可以用三環(huán)類的抗抑郁劑,比如氯米帕明的抗焦慮的效果還有抗強(qiáng)迫的效