妙手醫(yī)生精選
目前治療下肢靜脈曲張的手術(shù)方案不下十種，包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)、微創(chuàng)的射頻、激光硬化劑、高頻消融有很多的方法，首先講一下這個傳統(tǒng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)叫做大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，它的原理就是將大隱靜脈主干剝脫完整的去除分支通過術(shù)前的標記然后在每一個曲張的血管上切一個切口，然后曲張血管完全的結(jié)扎去除掉，這樣的話手術(shù)創(chuàng)傷就會很大病人需要術(shù)后平臥三天，住院可能一到兩周時間會比較久痛苦也比較大一些，它的優(yōu)點就是比較根治復(fù)發(fā)率比較低。
微創(chuàng)手術(shù)像激光射頻，它是通過高溫物理的方法，將主干血管閉合，方案一般都是在膝蓋周圍通過超聲引導，找到大隱靜脈進行穿刺，然后置入一根導管，導管進入到大腿根部，大隱靜脈匯入到股靜脈2公分的地方，然后進行加熱，通過這種高溫物理將大隱靜脈主干閉合掉，然后小腿的分支可以通過點狀剝脫或硬化劑來處理，硬化劑早先的時候是有液體硬化劑，因為發(fā)生肺栓塞、復(fù)發(fā)風險都比較高，所以后來就改良為泡沫硬化劑，這種復(fù)發(fā)的風險和肺栓塞的風險要低得多，它是通過化學作用將泡沫硬化劑注射到曲張的血管當中，這種泡沫就會跟血管內(nèi)膜起化學反應(yīng)，導致血管粘連、血管腔閉合，從而閉鎖掉這個曲張的血管。
