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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2825次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4058次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛我們臨床中通常稱為X綜合癥，即患者有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀。行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中患者可出現(xiàn)ST段下移，但行冠狀動(dòng)脈造影檢查無(wú)異常表現(xiàn)。這一類患者病因尚不清楚，可能是與內(nèi)皮功能異常與微血管功能障礙有關(guān)。X綜合征常見(jiàn)于絕經(jīng)期前的女性，心電圖可以正常，也可以有非特異性ST段改變。一般X綜合征預(yù)后良好，但是由于患者有心絞痛以及類似于心絞痛的癥狀存在，常使得病人反復(fù)就醫(yī)，導(dǎo)致進(jìn)行各種檢查的過(guò)度治療以及藥品的消耗，從而影響患者的生活質(zhì)量以及日常工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3115次

• 冠心病微血管性心絞痛
  冠心病微血管性心絞痛指的是具有勞力性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)有ST段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈正常或者五組病變的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈慢血流是指，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在明顯的病變，而冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流灌注明顯延遲的現(xiàn)象，這種情況我們就認(rèn)為考慮可能是存在微血管病變，微血管病變導(dǎo)致的心絞痛，這種情況，只是一種排除診斷，沒(méi)法得到客觀的證實(shí)。因?yàn)槲⒀懿∽兒茈y檢測(cè)到，需要檢測(cè)的這種單位太小，所以說(shuō)目前來(lái)看，在影像設(shè)備下還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)微血管能夠直接反映微血管病變的這種情況，也只能是通過(guò)排除診斷，結(jié)合患者有缺血的癥狀，以及客觀的表現(xiàn)，比如心電圖運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，還有復(fù)合心肌顯像，證實(shí)心肌缺血，但是冠狀動(dòng)脈造影，證實(shí)大血管沒(méi)有狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2190次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛指的是具有勞累性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有st段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)動(dòng)脈正?；蛘呶褰M病變的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈慢血流是指沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在明顯的病變，而冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流灌注明顯延遲的現(xiàn)象，這種情況我們就認(rèn)為考慮可能是存在微血管病變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 微血管性心絞痛會(huì)死嗎
  病情分析：微血管性心絞痛是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的。微血管性心絞痛是指具有勞力性心絞痛的癥狀，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)有心肌缺血的改變。但冠狀動(dòng)脈造影顯示正常。意見(jiàn)建議：微血管性心絞痛患者可以口服硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，但是療效不確定。需要耐心的向患者解釋，消除患者的焦慮情緒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1304次

• 微血管性心絞痛危險(xiǎn)嗎
  微血管性心絞痛通常不是很危險(xiǎn)，不會(huì)危害患者的生命安全。引起微血管性心絞痛的原因可能是冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備能力降低、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常改變等，患者通常可表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、膽絞痛、惡心、燒心、呼吸急促、呼吸困難等不適癥狀。通常在快步行走、騎自行車上坡時(shí)發(fā)作，一般停止活動(dòng)后很快緩解。由于微血管性心絞痛通常不
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 微血管性心絞痛的治療藥物
  微血管性心絞痛的治療藥物常有的抗心肌缺血藥物如β受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾；硝酸酯類：硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，鈣通道阻滯劑尼可地爾和曲美他嗪，盡管可能改善減少少數(shù)部分病人癥狀，但總體效果不佳。acei和他汀類具有改善內(nèi)皮功能的作用，可療效尚不肯定。臨床中我們最常用的是鈣通道阻滯劑尼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 143次