微血管性心絞痛的治療藥物常有的抗心肌缺血藥物如β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾,琥珀酸美托洛爾;硝酸酯類:硝酸甘油,單硝酸異山梨酯,鈣通道阻滯劑尼可地爾和曲美他嗪,盡管可能改善減少少數(shù)部分病人癥狀,但總體效果不佳。acei和他汀類具有改善內(nèi)皮功能的作用,可療效尚不肯定。
臨床中我們最常用的是鈣通道阻滯劑尼可地爾,它有阻止細胞內(nèi)Ca2+游離,增加細胞膜對K+的通透性擴張冠狀血管,持續(xù)性增加冠狀動脈血流量,抑制冠狀動脈痙攣的作用。在擴張冠脈血管同時并不影響血壓,心率,心肌收縮力以及心肌耗氧量。