問先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
病情描述:
先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者出現(xiàn)先天性巨結(jié)腸癥狀時(shí),可通過(guò)保守進(jìn)行治療,如果保守治療腹脹仍無(wú)法緩解或存在腸穿孔的危險(xiǎn)。這時(shí)可以做腸造口術(shù),然后需要三個(gè)月以后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
先天性巨結(jié)腸患者要注意合理飲食,加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng),患者及家屬要有良好心態(tài),積極做好疾病的治療和康復(fù),同時(shí)也要注意防止感染。
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸目前來(lái)說(shuō),是我們國(guó)內(nèi)比較常見的一種疾病。它主要發(fā)生就是直腸還有結(jié)腸。所以說(shuō)我們手術(shù)切除是我們最終的目的。目前來(lái)說(shuō),主要對(duì)于短段型的還有一些比較好做的巨結(jié)腸,都是采取經(jīng)肛門,進(jìn)行直腸、結(jié)腸的切除。然后對(duì)于一些比較長(zhǎng)的比如波及整個(gè)結(jié)腸,我們需要經(jīng)肛門切除的同時(shí)采取開腹或者腹腔鏡輔助進(jìn)行切除。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),我們主要就是采取這幾種手術(shù)方式。而且在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō),這種手術(shù)方式都是比較成熟恢復(fù)起來(lái)也是比較快的。01:07
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什么是先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是我們生活中比較常見的一種疾病,尤其現(xiàn)在隨著環(huán)境,還有飲食各方面的原因,發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。目前來(lái)說(shuō)先天性巨結(jié)腸,主要是由于在胎兒發(fā)育期間,腸道肌層,還有黏膜層神經(jīng)節(jié)缺乏,會(huì)引起一系列的臨床癥狀。比如說(shuō)最常見的,就是出生以后,孩子胎便排空延遲,這是最為常見的。然后就是可以伴有腹脹等癥狀,甚至嚴(yán)重的孩子,可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐等情況。所以說(shuō)作為家屬,我們需要知道先天性巨結(jié)腸,它就是一種腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育缺乏的疾病。01:11
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療在臨床上,先天性巨結(jié)腸一旦診斷明確,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,那么這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且,在手術(shù)治療之前,可以對(duì)患者進(jìn)行一些擴(kuò)肛、鹽水灌腸、開塞露塞肛、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療,以緩解患者的腹脹,維持好患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),而且,手術(shù)的時(shí)候,要有良好的麻醉,手術(shù)要求切除缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和明顯擴(kuò)張肥厚、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性的近端結(jié)腸,這樣的話,才能夠解除功能性腸梗阻。而且,對(duì)于必須要進(jìn)行手術(shù)治療,但是患者的病情過(guò)于嚴(yán)重,那么這時(shí)候,可以先行腸造口,以后再進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。所以,先天性巨結(jié)腸的患者,就診的時(shí)間一定要及時(shí),這樣的話,才有利于患者的治療進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)先天性巨結(jié)腸是由于腸管發(fā)育畸形而引起的腸管的肥厚擴(kuò)張,導(dǎo)致排便排出延緩,頑固性的便秘,進(jìn)行性腹脹和反復(fù)的嘔吐,應(yīng)該早期行根治手術(shù),切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和部分?jǐn)U張的結(jié)腸。目前多主張?jiān)缙谶M(jìn)行根治手術(shù),一般認(rèn)為體重在3千克以上,全身情況良好就可以行根治手術(shù),最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi),因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸主要是在生后兩個(gè)月以內(nèi)發(fā)生許多的并發(fā)癥,比如小腸結(jié)腸炎,腸穿孔和繼發(fā)的感染,所以要主張?jiān)缙诘男懈问中g(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)病情分析:一般建議生長(zhǎng)發(fā)育正常的孩子在6月齡后手術(shù)。如果是低出生體重兒或營(yíng)養(yǎng)差的,要經(jīng)2~3月保守治療,使體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術(shù)。臨床上根據(jù)腸管病變的部位、長(zhǎng)度、嚴(yán)重程度,可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。意見建議:手術(shù)是徹底治愈巨結(jié)腸的唯一辦法,不可輕信藥物或其他方法能治愈的謠言。早期診斷和早期手術(shù)治療,效果才越好。術(shù)前還需要保守治療,保證每日排便和生長(zhǎng)發(fā)育正常。
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先天性巨結(jié)腸在什么位置病情分析:可能發(fā)生在直腸遠(yuǎn)端、肛門至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端(最常見)、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸、回腸,甚至累及十二指腸。確定發(fā)病部位有利于手術(shù)方式的選擇和判斷手術(shù)效果及預(yù)后。意見建議:1.巨結(jié)腸的根治方法是手術(shù)切除病變腸管。手術(shù)前要控制感染、保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常,采用口服瀉藥或潤(rùn)滑劑保證每天排便。2.正常新生兒建議6月齡后手術(shù),低出生體重兒建議1歲左右手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸一旦確診,只要沒有明顯的手術(shù)禁忌,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治先天性巨結(jié)腸的唯一方法,在手術(shù)治療之前還需要進(jìn)行鹽水灌腸,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等治療。在手術(shù)治療以后,一定要積極的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如果患者出現(xiàn)大便失禁的情況,需要進(jìn)行較長(zhǎng)
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸手術(shù)方案的選擇目前最主要有以下兩種:1.是巨結(jié)腸根治術(shù),目前最常采用的是經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù),也就是不用開腹,經(jīng)過(guò)肛門,將病變的腸管切除,好處是腹部沒有傷口,孩子恢復(fù)快,并發(fā)癥少,住院療程短孩子的生活質(zhì)量都明顯的提高。另外一種是腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù),具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)孩子巨結(jié)腸的病變部位