問先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)
病情描述:
先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般建議生長發(fā)育正常的孩子在6月齡后手術(shù)。如果是低出生體重兒或營養(yǎng)差的,要經(jīng)2~3月保守治療,使體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術(shù)。臨床上根據(jù)腸管病變的部位、長度、嚴(yán)重程度,可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。
意見建議:
手術(shù)是徹底治愈巨結(jié)腸的唯一辦法,不可輕信藥物或其他方法能治愈的謠言。早期診斷和早期手術(shù)治療,效果才越好。術(shù)前還需要保守治療,保證每日排便和生長發(fā)育正常。
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什么是先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是我們生活中比較常見的一種疾病,尤其現(xiàn)在隨著環(huán)境,還有飲食各方面的原因,發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸的發(fā)病率會(huì)越來越高。目前來說先天性巨結(jié)腸,主要是由于在胎兒發(fā)育期間,腸道肌層,還有黏膜層神經(jīng)節(jié)缺乏,會(huì)引起一系列的臨床癥狀。比如說最常見的,就是出生以后,孩子胎便排空延遲,這是最為常見的。然后就是可以伴有腹脹等癥狀,甚至嚴(yán)重的孩子,可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐等情況。所以說作為家屬,我們需要知道先天性巨結(jié)腸,它就是一種腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育缺乏的疾病。01:11
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先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是,我們需要做幾次手術(shù),還有就是手術(shù)的具體方式。其實(shí)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,我們?cè)谠缙谶M(jìn)行初步判斷的時(shí)候,需要經(jīng)過肛門進(jìn)行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù),目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸,然后明確以后,我們一般來說,需要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),就是所謂最終的手術(shù)。所以說對(duì)于巨結(jié)腸來說,目前主要是早期取活檢是一個(gè)小的手術(shù)。然后第二次進(jìn)行巨結(jié)腸根治,這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣,而且孩子條件比較差,可能需要再次進(jìn)行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見過的,但是幾乎來說孩子都是以早期活檢二期根治為主。01:20
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先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)先天性巨結(jié)腸是由于腸管發(fā)育畸形而引起的腸管的肥厚擴(kuò)張,導(dǎo)致排便排出延緩,頑固性的便秘,進(jìn)行性腹脹和反復(fù)的嘔吐,應(yīng)該早期行根治手術(shù),切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和部分?jǐn)U張的結(jié)腸。目前多主張?jiān)缙谶M(jìn)行根治手術(shù),一般認(rèn)為體重在3千克以上,全身情況良好就可以行根治手術(shù),最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi),因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸主要是在生后兩個(gè)月以內(nèi)發(fā)生許多的并發(fā)癥,比如小腸結(jié)腸炎,腸穿孔和繼發(fā)的感染,所以要主張?jiān)缙诘男懈问中g(shù)。語音時(shí)長 01:11”
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療在臨床上,先天性巨結(jié)腸一旦診斷明確,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,那么這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且,在手術(shù)治療之前,可以對(duì)患者進(jìn)行一些擴(kuò)肛、鹽水灌腸、開塞露塞肛、補(bǔ)充營養(yǎng)等治療,以緩解患者的腹脹,維持好患者的營養(yǎng)狀態(tài),而且,手術(shù)的時(shí)候,要有良好的麻醉,手術(shù)要求切除缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和明顯擴(kuò)張肥厚、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性的近端結(jié)腸,這樣的話,才能夠解除功能性腸梗阻。而且,對(duì)于必須要進(jìn)行手術(shù)治療,但是患者的病情過于嚴(yán)重,那么這時(shí)候,可以先行腸造口,以后再進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。所以,先天性巨結(jié)腸的患者,就診的時(shí)間一定要及時(shí),這樣的話,才有利于患者的治療進(jìn)行。語音時(shí)長 01:18”
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)先天性巨結(jié)腸癥狀時(shí),可通過保守進(jìn)行治療,如果保守治療腹脹仍無法緩解或存在腸穿孔的危險(xiǎn)。這時(shí)可以做腸造口術(shù),然后需要三個(gè)月以后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:先天性巨結(jié)腸患者要注意合理飲食,加強(qiáng)全身營養(yǎng),患者及家屬要有良好心態(tài),積極做好疾病的治療和康復(fù),同時(shí)也要注意防止感染。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,應(yīng)當(dāng)以積極的手術(shù)治療為主。如果是剛出生的小孩一般先進(jìn)行結(jié)腸造口手術(shù),半年后再實(shí)行根治手術(shù)。意見建議:根據(jù)目前的醫(yī)療手段,手術(shù)治療是唯一的能基本達(dá)到治愈的方法。先天性巨結(jié)腸手術(shù)并不是一種大手術(shù)。一般建議采取微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷比較小,出血量不多,術(shù)后的恢復(fù)也比較快。
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸一旦確診,只要沒有明顯的手術(shù)禁忌,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治先天性巨結(jié)腸的唯一方法,在手術(shù)治療之前還需要進(jìn)行鹽水灌腸,營養(yǎng)補(bǔ)充等治療。在手術(shù)治療以后,一定要積極的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如果患者出現(xiàn)大便失禁的情況,需要進(jìn)行較長
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。