問房間隔缺損該怎么治療
病情描述:
房間隔缺損該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損的治療還是比較簡單的,最經(jīng)典的就是從胸骨正中開胸,通過體外循環(huán)心臟切開來修補(bǔ)房缺,后來逐漸發(fā)展,就是成為介入,從大腿的根部進(jìn)行,把封堵器放進(jìn)去,來堵塞房間隔缺損,堵塞以后就正常了。后來開通了右側(cè)的腋下的直切口來進(jìn)行修補(bǔ),這種切口的優(yōu)點(diǎn)就是通常比較隱蔽。
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當(dāng)于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進(jìn)去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù),對于外科手術(shù)來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進(jìn)去,根據(jù)房間的缺損大小,進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ),或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損該怎么治療房間隔缺損的治療主要是根據(jù)房間隔缺損的大小,以及是否有癥狀,來選擇治療的方式。房間隔缺損患兒癥狀明顯的,應(yīng)該早期實(shí)行手術(shù)治療,如果臨床癥狀比較輕或者無癥狀,但有血流動力學(xué)改變,應(yīng)該在兩到六歲行手術(shù)修補(bǔ)治療,一部分小孩子可以通過心導(dǎo)管植入扣式雙盤堵塞裝置,蘑菇傘等關(guān)閉繼發(fā)孔型的房間隔缺損,這種方式目前一般適合大于兩歲的小孩子。缺損周圍有足夠房間隔邊緣的,一般近中期效果比較好。如果小孩子沒有癥狀,癥狀比較輕,然后缺損比較小,可以暫時觀察,有一部分小孩子還在生長發(fā)育過程中,隨著逐漸長大,他自己也可以自行關(guān)閉。語音時長 01:26”
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房間隔缺損怎么治療房間隔缺損患者是否需要接受治療,以及治療時機(jī)和方法的選擇,與房缺的解剖因素和患者情況密切相關(guān),不是所有的房缺都需要治療。傳統(tǒng)上認(rèn)為直徑小于10毫米的房缺,如果沒有心臟擴(kuò)大癥狀可以不做外科手術(shù)治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發(fā)矛盾血栓和腦膿腫,而且這兩種并發(fā)癥均好發(fā)于成年人,尤其是六十歲以后,因此成人小房缺,近來也主張行介入治療。房缺可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型,以前者最為常見,約占70%,以前房缺的患者只能接受外科手術(shù)治療。近二十年來,創(chuàng)傷更小的介入治療手段,經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù),被選擇性的應(yīng)用與繼發(fā)孔型房缺的治療,取得良好的治療效果,而對于原發(fā)孔型房缺和不適宜介入治療的繼發(fā)孔型房缺仍需接受外科治療。語音時長 1:32”
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房間隔缺損怎么治療房間隔缺損是先天性心臟病,可以通過手術(shù)修補(bǔ)治療,一定要聽取有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的建議與分析勸告,因?yàn)橄忍煨孕呐K病發(fā)病的主要原因來自遺傳,不可馬虎,不可隨意。
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心房間隔缺損怎么治療房間隔缺損的治療還是比較簡單的,最經(jīng)典的手術(shù)治療就是從胸骨正中開胸,體外循環(huán)心臟切開來修補(bǔ)房缺,后來逐漸發(fā)展,就成了介入,從大腿根部進(jìn)行,把封堵器放入,堵塞房間隔缺損,堵塞以后就正常了。后來又開通了右側(cè)的腋下的直切口來修補(bǔ),這種切口最大的優(yōu)點(diǎn)就是比較隱蔽。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損治療方法房間隔缺損屬于一種先天性的疾病,主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的,患者會出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況,屬于一種比較常見的先天性心臟病,女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五