房間隔缺損患者是否需要接受治療,以及治療時(shí)機(jī)和方法的選擇,與房缺的解剖因素和患者情況密切相關(guān),不是所有的房缺都需要治療。
傳統(tǒng)上認(rèn)為直徑小于10毫米的房缺,如果沒(méi)有心臟擴(kuò)大癥狀可以不做外科手術(shù)治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發(fā)矛盾血栓和腦膿腫,而且這兩種并發(fā)癥均好發(fā)于成年人,尤其是六十歲以后,因此成人小房缺,近來(lái)也主張行介入治療。
房缺可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型,以前者最為常見(jiàn),約占70%,以前房缺的患者只能接受外科手術(shù)治療。近二十年來(lái),創(chuàng)傷更小的介入治療手段,經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù),被選擇性的應(yīng)用與繼發(fā)孔型房缺的治療,取得良好的治療效果,而對(duì)于原發(fā)孔型房缺和不適宜介入治療的繼發(fā)孔型房缺仍需接受外科治療。