問腰椎向前滑脫是怎么回事
病情描述:
腰椎向前滑脫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎本身就有向前滑動(dòng)的趨勢(shì),由多種原因比如先天性因素、外傷、脊柱退行性改變等導(dǎo)致的后方穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞,就會(huì)導(dǎo)致上一位椎體相對(duì)下一位椎體向前移位,就是腰椎滑脫。
意見建議:
建議有長期腰痛或者感覺腰部不穩(wěn)定、彎腰后難以直起身之類癥狀的患者要初步進(jìn)行X線檢查,盡早發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫。程度較輕的、癥狀不嚴(yán)重的腰椎滑脫可以保守治療,嚴(yán)重滑脫的患者一般需要進(jìn)行手術(shù)。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎向前滑脫是怎么回事腰椎向前滑脫,也就是出現(xiàn)了腰椎滑脫癥,是腰椎及下位的椎體向前滑動(dòng)產(chǎn)生的病理過程,一般患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,下肢的疼痛,下肢麻木等癥狀。要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,以及相關(guān)的輔助檢查,這樣可以觀察到患者腰椎滑脫的嚴(yán)重程度。比如患者進(jìn)行雙下肢肌力以及肌張力的檢查,如果是患者出現(xiàn)了肌力的下降,出現(xiàn)了反射下降,甚至消失的時(shí)候,一般患者的癥狀比較嚴(yán)重?;颊咭皶r(shí)的進(jìn)行CT檢查,磁共振檢查,可以檢查患者的椎管直徑。同時(shí),可以觀察到對(duì)神經(jīng)根,以及硬膜囊的壓迫癥狀,一般要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:18”
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什么是腰椎向前滑脫腰椎向前滑脫主要是指上位椎體相對(duì)于下位椎體有向前的滑移,向前的滑脫,通常是由于患者久坐,勞損,運(yùn)動(dòng)外傷等情況引起。其病理表現(xiàn)為椎弓峽部拉長或出現(xiàn)崩裂,引發(fā)椎體失穩(wěn),椎體之間出現(xiàn)位移,腰椎前滑脫可以引起腰椎局部的疼痛,活動(dòng)受限等情況,患者可以通過腰椎的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情。而在明確診斷后患者可以積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,比如口服非甾體消炎藥物對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療。結(jié)合腰椎局部的理療,如磁療,紅外偏振光以及針灸,關(guān)節(jié)矯正手法,牽引等會(huì)有一定的效果,而當(dāng)腰椎前滑脫比較明顯誘發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí),也可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的方法也會(huì)有不錯(cuò)的療效。語音時(shí)長 01:28”
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什么是腰椎向前滑脫病情分析:腰椎向前滑脫是椎體之間連接出現(xiàn)異常,發(fā)生病變就會(huì)向前移位。發(fā)生腰椎向前滑脫時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、乏力、腰椎疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有大小便失禁的情況。意見建議:建議病人多參加體育鍛煉,可以做半仰式仰臥或者下蹲式鍛煉下肢,能夠緩解輕微癥狀,病人如果病情加重,需要采取相應(yīng)的治療方法。
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腰椎向前滑脫怎么鍛煉病情分析:患者可以加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,比如患者可以進(jìn)行仰臥起坐,還可以進(jìn)行腰背肌5點(diǎn)式弓背訓(xùn)練,這樣可以讓患者的腰椎周圍的肌肉強(qiáng)大,減少滑脫的程度。意見建議:一般患者行走的時(shí)候可以佩戴腰圍,這樣也可以增強(qiáng)患者的脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)明顯的疼痛,可以口服止痛藥物,一般患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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l5椎體向前1度滑脫怎么回事怎么辦15椎體向前1度滑脫可能與腰椎滑脫有關(guān),可以保守治療以及手術(shù)治療。腰椎滑脫可能與先天因素或退行性因素有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢痛,腰椎滑脫嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷,主要表現(xiàn)為鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙,應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行積極的治療。出現(xiàn)15椎體向前1度滑脫,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服非