腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進行測量，根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。
一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。
進行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年人腰椎滑脫大于50%，或已經(jīng)壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)的臨床癥狀，則應(yīng)建議進行手術(shù)治療。
腰椎滑脫怎么測量
費琦主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2022-05-251794次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8435次
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體，相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強調(diào)的是，滑移的椎體所負載的是，其上方整個脊柱的負荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當?shù)淖⒁?，不能負重、不能做劇烈的運動，做劇烈運動的話，可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找?？?，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。
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董軍立
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2019-01-09 7979次
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腰椎滑脫怎么手術(shù)腰椎滑脫可以通過多種手術(shù)的方式，比如神經(jīng)減壓術(shù)，主要是為讓神經(jīng)根進行減壓，可以通過單側(cè)或雙側(cè)椎板切開的方式。如果椎板切除，則必須附加脊柱融合手術(shù)。而如果滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，則只需腰椎融合固定，而不必進行椎管的減壓。此外，脊柱融合手術(shù)對于長期的穩(wěn)定性有一定的幫助，而對于腰椎滑脫復位手術(shù)，可以重建正常的腰椎以及神經(jīng)根的解剖位置，具有對抗牽拉，維持滑脫的固有應(yīng)力，可以恢復長期的滑脫患者原有的解剖結(jié)構(gòu)位置。最后脊柱內(nèi)固定手術(shù)主要是堅強的融合內(nèi)固定，可以對峽部進行重建或修補，適用于年輕的患者。語音時長 01:25”
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王富
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朱峰
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周恩昌
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腰椎滑脫疼痛怎么緩解腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少彎腰的時間，減少久坐，久站，同時并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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劉鳳岐
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