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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2702次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6693次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)介入有哪些
  腰椎間盤突出的微創(chuàng)介入治療，主要有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也有一些是射頻消融術(shù)或者是臭氧消融術(shù)，還有一些使用糜蛋白酶進(jìn)行突出的椎間盤的溶解手術(shù)等等。但是從以往的治療效果來看，對于經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)是比較好，其他的治療方法基本上已經(jīng)摒棄。對于腰椎間盤突出，如果壓迫了神經(jīng)根，引起了腿的明顯的疼痛，但是沒有明顯的腰部疼痛，沒有腰椎的不穩(wěn)定以及腰椎管狹窄癥，這種情況下可以進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，所以能夠有效的緩解臨床癥狀，但是這種手術(shù)方式有可能會導(dǎo)致椎間盤突出的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1686次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些
  腰椎間盤突出微創(chuàng)治療主要包括椎間盤鏡手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)。可以正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結(jié)合腰椎磁共振等影像學(xué)檢查，詳細(xì)了解病情后再開具藥物治療。病情較重的，可以應(yīng)用上述微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行減壓治療。通過微創(chuàng)手術(shù)，可以切除突出的椎間盤解除神經(jīng)根，硬膜囊受壓。術(shù)前注意要完善檢查，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意預(yù)防感染，刀口定期消毒換藥。
  語音時長 01:16”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-06-06 896次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創(chuàng)的手術(shù)，包括椎間盤鏡手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)，顯微鏡下髓核摘除手術(shù)。這些手術(shù)一般創(chuàng)傷比較小，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥手術(shù)效果很好，出血也比較少，但是需要仔細(xì)檢查清楚，根據(jù)具體的突出情況進(jìn)行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-02 701次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)方法有哪些
  腰椎間盤突出，微創(chuàng)治療的話，主要是通過微創(chuàng)手術(shù)溶解突出的椎間盤，減少神經(jīng)受壓，而起到治療作用，通常這個方法和傳統(tǒng)的作用都是一樣主要都是切除突出的腰椎間盤。做完微創(chuàng)手術(shù)之后也有可能會復(fù)發(fā)，所以以后一定要注意保養(yǎng)，盡量不要彎腰過多，不要長期久坐。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次

• 微創(chuàng)后的腰椎間盤突出
  首先需要解釋一下什么樣的腰椎間盤突出才適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要還是針對一些沒有椎管狹窄，骨質(zhì)增生退行性變不嚴(yán)重的比較年輕的病人，多數(shù)可能是由于創(chuàng)傷才引起的椎間盤突出，效果非常不錯。對于微創(chuàng)手術(shù)以后的椎間盤突出病人也需要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹⒈Ｗo(hù)，因?yàn)閯倓偸中g(shù)以后的病人脊髓神經(jīng)也處于水腫的狀態(tài)，需要配合一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次