問怎么判斷尿毒癥
病情描述:
怎么判斷尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果血液肌酐值大于707微摩爾每升或者做腎動態(tài)顯像結果提示腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,考慮尿毒癥可能性比較大。同時需要做血常規(guī),電解質,甲狀旁腺功能,泌尿系彩超等檢查輔助判斷尿毒癥。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時盡量少吃高鉀高磷的食物。如果有水腫或者少尿的話,還需要嚴格限制水分的攝入。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總人口數(shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關。第六,老年患者。我國老年人達總人口的10%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致,腎功能漸進性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥主要通過臨床表現(xiàn),輔助檢查等方式。臨床表現(xiàn)主要有:一,水電解質,酸堿代謝紊亂,以代謝性酸中毒和水電解質平衡紊亂最為常見,二,心血管系統(tǒng)表現(xiàn),心血管病變是慢性腎臟病患者的并發(fā)癥之一和最常見的死因。三,呼吸系統(tǒng)的癥狀。四,胃腸道癥狀,尿毒癥患者消化系統(tǒng)是最早出現(xiàn)癥狀的,一般是食欲不振和消化不良。五,血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。六,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀,以及骨骼病變等等。輔助檢查有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)、腎功能檢查、血生化檢查,其他檢查包括放射性核素,腎圖,腎掃描,以及腎彩超,CT等檢查來判斷尿毒癥。語音時長 2:11”
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尿毒癥的判斷標準尿毒癥的診斷需要從既往史抓起,既往多有各種腎小球腎炎,腎盂腎炎,高血壓病,糖尿病以及痛風病等病史。臨床上患者可以出現(xiàn)納差,惡心,嘔吐,開始的時候夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿,浮腫或者是血壓高等癥狀。同時患者在進行實驗室檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)尿比重下降或者是固定,尿蛋白陽性,有不同程度的血尿和管型尿。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細胞計數(shù)減少。生化檢查可以發(fā)現(xiàn)血的肌酐高于707微摩爾每升,尿素氮在28.6毫摩爾每升以上。結合B超診斷雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強,這個時候可以診斷尿毒癥。語音時長 01:13”
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如何判斷尿毒癥病情分析:可以通過一下化驗,檢查,癥狀判斷患者得了尿毒癥。一化驗,結果顯示患者肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,這時可以診斷為尿毒癥。二,檢查,腎臟CT顯示雙側腎臟萎縮,腎臟血流量減少。三,癥狀有少尿或無尿,浮腫乏力,面色萎黃等。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時就應該給予積極的治療,可以根據(jù)血液透析或腹膜透析等治療,如果條件允許可以給予異體腎移植手術。
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怎么確診尿毒癥病情分析:尿毒癥的確診需要根據(jù)腎功能中的肌酐來確定,如果肌酐大于707微摩爾每升?;蛘吒鶕?jù)公式計算估算腎小球濾過率,如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘可以確診尿毒癥,但其診斷金標準為通過腎臟ect進行腎功能測定。同時可以進行血常規(guī),電解質,甲狀旁腺激素,以及泌尿系彩超等協(xié)助尿毒癥以及各種并發(fā)癥的診斷。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,還需要注意限制水分攝入。同時盡量少吃高鉀高磷的食物。
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致,腎功能漸進性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥
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怎么判斷尿毒癥早期癥狀可通過乏力、水腫、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象判斷尿毒癥早期癥狀。尿毒癥與引起尿毒癥的原發(fā)病密切相關,如腎小球腎炎,所以尿毒癥患者早期可能出現(xiàn)乏力、水腫、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等。還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒的相關癥狀,如胸悶、惡心、吃不下東西等,或是出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,此時可能有皮膚瘙癢、骨痛等現(xiàn)象。尿毒癥一