問怎么確診尿毒癥
病情描述:
怎么確診尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的確診需要根據(jù)腎功能中的肌酐來確定,如果肌酐大于707微摩爾每升?;蛘吒鶕?jù)公式計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率,如果估算腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘可以確診尿毒癥,但其診斷金標(biāo)準(zhǔn)為通過腎臟ect進(jìn)行腎功能測(cè)定。同時(shí)可以進(jìn)行血常規(guī),電解質(zhì),甲狀旁腺激素,以及泌尿系彩超等協(xié)助尿毒癥以及各種并發(fā)癥的診斷。
意見建議:
尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,還需要注意限制水分?jǐn)z入。同時(shí)盡量少吃高鉀高磷的食物。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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怎么確診為尿毒癥如何確診為尿毒癥,實(shí)際上要滿足2個(gè)條件:第一,患者血肌酐要達(dá)到一定的水平。第二,這種腎衰竭的患者要能夠明確為慢性腎衰竭。首先,患者血肌酐要達(dá)到707umol/L,而血肌酐升高的患者是腎功能衰竭,腎功能衰竭又分為急性腎衰和慢性腎衰,所以還要滿足第2個(gè)條件,也就是要找出證據(jù)證明患者是慢性腎衰竭。如果患者既往有慢性腎衰的病史,腎功能逐漸惡化,這是可以作為診斷尿毒癥的條件之一;另外一些輔助檢查也可以作為診斷依據(jù),包括患者的彩超提示腎臟已經(jīng)縮小、存在貧血,這些指標(biāo)也可以作為輔助的診斷條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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尿毒癥確診依據(jù)所謂尿毒癥,是慢性腎衰竭發(fā)展到最后的階段,又叫做終末期腎臟病。所以,患者首先要有腎衰竭的問題,血肌酐達(dá)到707微摩爾每升,這是尿毒癥的腎衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊哂心I衰竭,而且達(dá)到一定的數(shù)值,另外還要符合是慢性腎衰竭。因?yàn)槟I衰竭還有急性腎衰,這兩者需要進(jìn)行鑒別。尿毒癥患者一般會(huì)有腎性貧血、鈣磷代謝的紊亂,做泌尿系統(tǒng)的彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的體積縮小。符合以上這些條件,患者就可以診斷是尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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尿毒癥怎么確診病情分析:尿毒癥主要是通過化驗(yàn)檢查進(jìn)行確診,如果患者腎功能顯示肌酐大于707微摩爾每升,這時(shí)就可以診斷為尿毒癥。它的臨床表現(xiàn)有少尿或無尿,浮腫,乏力,面色萎黃,血壓升高等。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)該給予透析治療,在充分透析規(guī)律透析的基礎(chǔ)上,還應(yīng)積極的控制并發(fā)癥。如患者出現(xiàn)血壓升高,這時(shí)可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片,厄貝沙坦等藥物進(jìn)行降壓治療。
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如何確診尿毒癥病情分析:一般是通過化驗(yàn)檢查確診為尿毒癥?;?yàn)檢查中腎功能顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,說明患者有腎功能衰竭,血常規(guī)顯示血紅蛋白,紅細(xì)胞降低。說明患者有腎性貧血,腎功能衰竭是慢性的。意見建議:如果確診為尿毒癥這時(shí)就應(yīng)該給予積極的治療,它的主要治療是給予透析治療,只有給予充分透析,規(guī)律透析,尿毒癥的病情才可以控制。
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尿毒癥怎么確診尿毒癥可通過血液、尿液、腎功能、腎臟超聲等檢查確診。1、血液:尿毒癥患者的血液檢查,會(huì)出現(xiàn)尿素氮肌酐升高,同時(shí)伴有血紅蛋白下降和血小板與白細(xì)胞升高等。血漿蛋白降低,總蛋白量<60g/L,白蛋白常<30g/L,血鈣偏低在2mmol/L,血磷多高于1.7mmol/L。2、尿液:尿毒癥患者病情嚴(yán)重程度不一
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確診尿毒癥做什么檢查確診尿毒癥需要做血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查和腎功能檢查以及腎掃描檢查和腎超聲波以及腎ct,因?yàn)槟蚨景Y主要是一種腎臟疾病,是因?yàn)槟I臟受到了損害,所以才會(huì)引起尿毒癥,所以患者在出現(xiàn)疑似尿毒癥癥狀的時(shí)候就要做這些檢查,有必要的話還需要做一下x線檢查以及血生化檢查,通過這些檢查的結(jié)果以及病情的表現(xiàn),就能夠確診尿