問怎么確定甲減
病情描述:
怎么確定甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減又稱甲狀腺功能減退癥,這是一種由于甲狀腺分泌或生物效應(yīng)不足,缺少引起的甲狀腺功能減退的疾病,它主要會(huì)出現(xiàn)便秘,不排卵,蛋白尿等癥狀,甲減患者皮膚的特征性表現(xiàn)是黏液性水腫,有些病人會(huì)皮膚增厚,粗糙干燥,還存在貧血,建議出現(xiàn)病癥時(shí)要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查,積極治療。
意見建議:
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怎么確定甲減主要是靠甲狀腺功能的化驗(yàn),也就是說抽血查甲功。甲功往往表現(xiàn)的是,T3T4水平的減低,包括游離T3游離T4,結(jié)合的總T3總T4水平的減低,以及促甲狀腺素TSH水平的增加。還有一種甲減是中樞性甲減,表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,TSH水平也減低,此時(shí)要考慮中樞性甲減。檢查甲減除了甲功的化驗(yàn)單以外,還可以做甲狀腺顯像?;颊叱霈F(xiàn)甲狀腺顯像低下,吸碘率是低下的,所以甲減它的主要的診斷是靠甲功血的結(jié)果。此外還有甲狀腺的同位素掃描以及吸碘率,此外還有甲狀腺超聲可以看是否甲減伴有大結(jié)節(jié)。01:25
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怎么確定是橋本氏甲減橋本氏甲減,橋本是一個(gè)日本人,他發(fā)現(xiàn)的這個(gè)學(xué)名,叫做慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。那么慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,由日本人叫橋本的這個(gè)人,發(fā)現(xiàn)了疾病,所以它叫作橋本。那么慢性的炎癥,導(dǎo)致甲狀腺功能被破壞,最終導(dǎo)致功能減退。所以到醫(yī)院就診治療,檢查的時(shí)候,它會(huì)出現(xiàn)TPO、TTA等等,這些的TTAB等等這些的抗體的增高。那么通過化驗(yàn)檢查,就可以確定是否為橋本氏甲減炎,導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,及時(shí)就診治療就可以了。01:16
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怎么確定甲減一,典型的臨床表現(xiàn),體征和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于確診。二,血清tsh增高,血清t3、t4、ft3和ft4均可以減低,但是ft四為主。三,血清甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體強(qiáng)陽性,提示為自身免疫性甲狀腺疾病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱橋本病,和原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎。甲狀腺131,攝取率降低,都可以作為甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn),甲減患者主要的病因:原發(fā)性甲減是由于甲狀腺病所致,繼發(fā)性甲減是因垂體tsh缺乏所致,三發(fā)性甲減是下丘腦trh缺乏所致,外周性組織性甲減是由于甲狀腺激素受體或者是受體后病變所致。語音時(shí)長 1:31”
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怎樣確定終身性甲減是否確定為終身性甲減,要看患者的甲減由哪種方式導(dǎo)致的,例如橋本甲狀腺炎,無痛甲狀腺炎等甲狀腺免疫疾病,甲狀腺手術(shù),甲狀腺放射碘治療后,以及頸部輻射史等所導(dǎo)致的甲減,都為終身性甲減,需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。所以,在服藥期間我們要定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能,來評估目前服用的左甲狀腺素鈉片用藥劑量是否能夠滿足體內(nèi)所需的生理需要量。語音時(shí)長 01:10”
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哪幾項(xiàng)化驗(yàn)確定甲減病情分析:確定甲減要檢查甲狀腺功能 ,根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果中T3、T4的水平,以及促甲狀腺激素的水平。如果促甲狀腺激素的水平偏高,T3、T4的水平偏低,比較符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)。如果甲狀腺功能中三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)下降,有可能病變來源于垂體或者下丘腦。還要結(jié)合甲狀腺相關(guān)抗體的檢查結(jié)果。意見建議:建議要注意密切檢測患者自身臨床不適的癥狀,規(guī)律補(bǔ)充甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉片,同時(shí)也要注意增加飲食營養(yǎng)。
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一次檢查出甲減確定為甲減嗎病情分析:一次檢查出甲減,可以確定為甲狀腺功能減退,但是甲減分為原發(fā)性甲減和一過性甲減。很多患者是因?yàn)樗幬镞^量或者其他一些疾病繼發(fā)的甲減,隨著原發(fā)疾病的緩解,甲減很快就會(huì)恢復(fù)。意見建議:建議如果檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲,明確引起甲減的病因。必要的時(shí)候加用甲狀腺激素。
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怎樣確定終身性甲減是否確定為終身性甲減,要看患者的甲減由哪種方式導(dǎo)致的,例如橋本甲狀腺炎,無痛甲狀腺炎等甲狀腺免疫疾病,甲狀腺手術(shù),甲狀腺放射碘治療后,以及頸部輻射史等所導(dǎo)致的甲減,都為終身性甲減,需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。所以,在服藥期間我們要定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能,來評估目前服用的左甲狀腺素鈉片用藥劑
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怎么確定是不是甲減甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退,可以通過臨床癥狀以及相應(yīng)檢查確定是不是甲狀腺功能減退。1、臨床癥狀:是指由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病,患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白的癥狀,有些患者可能還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)多慮、頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀,需要及