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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83743次

• 腰椎間盤突出分哪些

  腰椎間盤突出主要分兩個類型，第一個是椎體型，第二個是椎管型。椎體型我們常說的，實際上就是椎體終板炎，就是說突出的椎間盤，到了椎體的中央，或者說到終板的這些位置。我們在影像上表現(xiàn)，有時候能看到一些，smorth結(jié)節(jié)這一類的，就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn)；第二大類叫椎管型的，這個其實在臨床上是最多見的，主要分為中央型的突出，還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側(cè)型的突出，還有就是脊外側(cè)型的突出，我們臨床上最多見的，是中央旁型的突出，或者叫側(cè)旁型的突出。這個突出它與神經(jīng)根有關(guān)系，刺激到神經(jīng)，會引起臨床的癥狀，所以說我們臨床上，主要分這幾大類。

  

  01:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 4771次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有哪些優(yōu)缺點
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴(yán)重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發(fā)生一些感染這些并發(fā)癥的幾率也是比較小。并且，這種手術(shù)能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術(shù)也是有一些缺點，主要的缺點是有可能會出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)，并且有的患者進(jìn)行手術(shù)之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，開放手術(shù)治療的優(yōu)點是能夠徹底的去除神經(jīng)受到的壓迫，同時能夠穩(wěn)定脊柱。當(dāng)然，這種手術(shù)的缺點是創(chuàng)傷比較大，有可能會導(dǎo)致血管神經(jīng)的損傷，有的患者容易出現(xiàn)腰背部疼痛。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 2210次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有什么缺點
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。不管采取哪種治療方法，都不會使突出的椎間盤恢復(fù)到正常的位置，因為椎間盤突出是機(jī)體老化的表現(xiàn)。但是有一些患者腰椎間盤突出導(dǎo)致了腰疼，腿疼這些癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療沒有很好的效果，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的下肢的放射性疼痛可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。這種手術(shù)的效果也是比較好的，但是也有一些缺點，缺點主要是血管神經(jīng)的損傷，也有可能會導(dǎo)致感染，另外也有可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 1785次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再決定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點：創(chuàng)傷少，疼痛輕，恢復(fù)快為其特點。在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織，有椎間孔鏡技術(shù)。缺點：手術(shù)切口有可能感染、神經(jīng)損傷、植入物的斷裂或移位。意見建議：建議沒有以下三種情況，不要冒然手術(shù)：第一，馬尾神經(jīng)受壓迫，需盡快進(jìn)行手術(shù)解除壓迫。第二，腰突癥狀持續(xù)6周，對日常生活造成嚴(yán)重影響。第三，因為職業(yè)的特殊性，比如職業(yè)球員需盡快回歸正常工作的。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次