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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83744次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87965次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴(yán)重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，對(duì)于周圍組織的干擾比較小，發(fā)生一些感染這些并發(fā)癥的幾率也是比較小。并且，這種手術(shù)能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術(shù)也是有一些缺點(diǎn)，主要的缺點(diǎn)是有可能會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)，并且有的患者進(jìn)行手術(shù)之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，開放手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底的去除神經(jīng)受到的壓迫，同時(shí)能夠穩(wěn)定脊柱。當(dāng)然，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大，有可能會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)的損傷，有的患者容易出現(xiàn)腰背部疼痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 2210次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有幾種
  臨床中腰椎間盤突出手術(shù)的方法還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一，脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)。二，單純的椎板間開窗髓核摘除術(shù)，準(zhǔn)確的定位和精細(xì)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵，手術(shù)過程中需要仔細(xì)地進(jìn)行操作，盡量避免周圍神經(jīng)血管的損傷。三，進(jìn)行半椎板切除術(shù)。四，進(jìn)行全椎板切除術(shù)。五，進(jìn)行椎間融合術(shù)，這就是腰椎間盤突出手術(shù)的方案。手術(shù)以后通常需要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-26 1716次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是可以直接解除髓核對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)癥狀。缺點(diǎn)是由于髓核的摘除需要進(jìn)行椎間的融合并放置內(nèi)固定，有些患者在術(shù)后仍存在腰部疼痛。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行腰部CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及對(duì)脊髓或神經(jīng)根壓迫的情況，然后再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有幾種
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)有微創(chuàng)和常規(guī)手術(shù)兩種；微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡，椎間盤鏡以及通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行髓核摘除；常規(guī)手術(shù)包括開窗、半椎板切除和全椎板切除手術(shù)，要根據(jù)具體的檢查情況選擇。意見建議：具體選擇手術(shù)的方式包括以下幾個(gè)：第一個(gè)就是突出髓核的大小，第二個(gè)是壓迫神經(jīng)和脊髓的嚴(yán)重程度，第三個(gè)是患者的年齡和對(duì)生活工作的要求。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)比較快，如果髓核突出嚴(yán)重常規(guī)手術(shù)治療比較徹底，所以要和主刀醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-04-04 701次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次