問雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早進行髖關(guān)節(jié)復(fù)位,減少并發(fā)癥,固定關(guān)節(jié),防止再脫位,疼痛減輕后進行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。復(fù)位效果不佳時,可以進行手術(shù)治療。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時包扎,固定患肢制動,避免患肢活動引起二次創(chuàng)傷加重癥狀?;颊邞?yīng)注意戒煙戒酒,飲食上保證營養(yǎng)均衡,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)豐富的食物,如牛奶,雞蛋,豆類,魚肉等,忌辛辣刺激性食物。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,患者出現(xiàn)了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是損傷比較嚴重,容易出現(xiàn)骨盆骨折,髖臼骨折,出現(xiàn)失血性休克應(yīng)該及時的補充血能量,維持患者的生命體征。及時的進行相關(guān)輔助檢查,骨盆骨折,粉碎的情況以及髖臼骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位的狀態(tài)。根據(jù)患者的具體情況,一般來講要及時的進行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)該雙下肢進行皮膚牽引,同時要根據(jù)患者的情況,進行后續(xù)的進一步治療,出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)骨折或者股骨頸骨折,要及時的進行手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位以后,首先通過拍片確認脫位的具體情況,除拍片以外,一定還要做髖關(guān)節(jié)的CT,以排除股骨頸是否有隱匿性骨折。如果是單純的脫位,可以嘗試進行手法復(fù)位,復(fù)位以后患者需要臥床六到八周,八周以后還可以扶雙拐下床活動,扶柺活動時間一般為兩個月左右。為了防止股骨頭壓力過大,使股骨頭圓韌帶得不到修復(fù),而造成缺血壞死,如果伴有股骨頸骨折,最好通過手術(shù)治療。如果是年輕人,股骨頸骨折需要通過空心釘進行固定,如果是老年人,股骨頸骨折,這種情況只能通過關(guān)節(jié)置換治療。語音時長 01:18”
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髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位應(yīng)及時進行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后臥床休息4-6周,如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折或股骨頸骨折,要及時進行手術(shù)治療。意見建議:患者應(yīng)及時制動避免活動,以免對患處造成損傷。復(fù)位后臥床靜養(yǎng)2~4周,復(fù)查沒有問題的情況下可以進行功能鍛煉。包括直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌,踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,鍛煉小腿肌肉,直至正常行走恢復(fù)雙下肢的協(xié)調(diào)性。
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