問(wèn)手外傷早期清創(chuàng)的期限
病情描述:
手外傷早期清創(chuàng)的期限
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷早期的清創(chuàng)時(shí)間為八到十二個(gè)小時(shí),那么對(duì)于一些損傷程度較重,污染較重的患者,其手術(shù)清創(chuàng)的時(shí)間越早術(shù)后恢復(fù)的越好。對(duì)于一些比如像切割傷并且局部的軟組織無(wú)明顯的污染,對(duì)于一些比如像手指的離斷,離斷的部分保存較好,那么在早期清創(chuàng)手術(shù)的時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),但是同樣損傷時(shí)間過(guò)久也不利于其術(shù)后的恢復(fù)。因此手外傷手術(shù)的時(shí)間只是作為一個(gè)指導(dǎo)性的時(shí)間,無(wú)論是任何程度的損傷越早的清創(chuàng)手術(shù)其術(shù)后的恢復(fù)效果越好。
意見(jiàn)建議:
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場(chǎng),第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類(lèi)進(jìn)行傷口的包扎,避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類(lèi)的把傷肢進(jìn)行固定,以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。01:19
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重,例如我們有時(shí)候經(jīng)??吹揭恍C(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候,手部不小心碾壓傷,全部是機(jī)油,這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷早期清創(chuàng)時(shí)間手外傷早期的清創(chuàng)時(shí)間為八到十二個(gè)小時(shí),根據(jù)其污染程度以及創(chuàng)傷的輕重,對(duì)于那一些像銳器傷致的手外傷,如果局部清潔度較好,特別是一些比如像斷指的手外傷,其時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。對(duì)于一些挫傷較重的局部軟組織,傷情較重,這樣建議盡早行一期清創(chuàng)縫合或者是處置。因此,我們說(shuō)8到12小時(shí)只是一個(gè)參考性的時(shí)間,此外也根據(jù)局部組織損傷的程度來(lái)綜合考量。我們說(shuō)過(guò)如果是銳器傷,由于創(chuàng)面比較平整,如果離斷組織保存較好,其時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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手外傷早期清創(chuàng)時(shí)間手外傷早期的清創(chuàng)時(shí)間為八到十二個(gè)小時(shí),對(duì)于一些損傷程度較重,污染較重的患者,其手術(shù)清創(chuàng)的時(shí)間越早術(shù)后恢復(fù)的越好。對(duì)于一些比如像切割傷,并且局部的軟組織無(wú)明顯的污染,對(duì)于比如像手指的離斷,離斷的部分保存較好,在早期清創(chuàng)手術(shù)的時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),但是同樣損傷時(shí)間過(guò)久也不利于其術(shù)后的恢復(fù)。因此手外傷手術(shù)的時(shí)間只是作為一個(gè)指導(dǎo)性的時(shí)間,無(wú)論是任何程度的損傷越早的清創(chuàng)手術(shù)其術(shù)后的恢復(fù)效果越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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手外傷后多久早期清創(chuàng)病情分析:手外傷后建議是6~8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行傷口的清創(chuàng),如果超過(guò)了6~8個(gè)小時(shí),此時(shí)如果縫合傷口,傷口感染的概率非常高,所以是不建議縫合傷口的,只能先進(jìn)行傷口的換藥和抗炎治療,2~3日后再進(jìn)行傷口的二期縫合。意見(jiàn)建議:傷口進(jìn)行縫合之后,需要定期的進(jìn)行傷口的換藥,一般是每日換藥一次,手術(shù)后兩個(gè)星期拆線,定期到骨科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診。
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手外傷的清創(chuàng)時(shí)間手外傷的清創(chuàng)時(shí)間特別是夏天,一般手外傷清創(chuàng)時(shí)間不能超過(guò)6小時(shí)。因?yàn)橄奶焯鞖獗容^炎熱,細(xì)菌繁殖比較活躍,超過(guò)6小時(shí)以后創(chuàng)面內(nèi)很容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染,后期導(dǎo)致功能障礙的情況。如果是冬天,天氣比較冷,細(xì)菌繁殖能力比較弱,清創(chuàng)的時(shí)間可以推遲到8小時(shí)。8小時(shí)以?xún)?nèi)一定要及時(shí)的就診治療,以防止引起創(chuàng)面的感染,導(dǎo)致病人后期的功能障礙情況。如果病人導(dǎo)致的手外傷引起的軟組織的損傷,或肌腱斷裂以及骨折的情況,或者有神經(jīng)血管的損傷,一定要盡快的去就近醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)以及檢查治療。
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手外傷后多久早期清創(chuàng)手腕外傷的傷口,主要是看他的傷口的情況,首先它分1、2、3期三種,如果是一類(lèi)切口,一類(lèi)切口的話就是比較清潔的傷口,比如刀割的,清潔的刀割了一下。二類(lèi)的傷口就是有污染,可能是傷割了,然后有開(kāi)放和外界的比較多的接觸,但是他的傷口還是比較齊展,你的組織沒(méi)有明顯的壞死。如果是三類(lèi)切口,那就是你的污染會(huì)比較嚴(yán)
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手外傷清創(chuàng)的步驟??手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟:第一,麻醉,根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二,上止血帶,根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端,止血帶的作用是控制出血,而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判