問手外傷后多久早期清創(chuàng)
病情描述:
手外傷后多久早期清創(chuàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷后建議是6~8小時之內進行傷口的清創(chuàng),如果超過了6~8個小時,此時如果縫合傷口,傷口感染的概率非常高,所以是不建議縫合傷口的,只能先進行傷口的換藥和抗炎治療,2~3日后再進行傷口的二期縫合。
意見建議:
傷口進行縫合之后,需要定期的進行傷口的換藥,一般是每日換藥一次,手術后兩個星期拆線,定期到骨科門診進行復診。
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手外傷清創(chuàng)術處理原則這個原則非常簡單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅乐?,例如我們有時候經常看到一些機床的操作工進行機床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機油,這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場,第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類進行傷口的包扎,避免傷口進一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進行固定,以利于搬運。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進行積極治療。01:19
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手外傷后多久早期清創(chuàng)手腕外傷的傷口,主要是看他的傷口的情況,首先它分1、2、3期三種,如果是一類切口,一類切口的話就是比較清潔的傷口,比如刀割的,清潔的刀割了一下。二類的傷口就是有污染,可能是傷割了,然后有開放和外界的比較多的接觸,但是他的傷口還是比較齊展,你的組織沒有明顯的壞死。如果是三類切口,那就是你的污染會比較嚴重,而且有很多組織的壞死,還合并神經血管這些的嚴重的損傷,這是三類切口。但是一般來說,都是6到8個小時之內清創(chuàng)會比較合適,時間久了的話,它的組織壞死、挫傷、污染,都會比較都會加重,導致感染加重。但是一、二類切口能干凈的一類切口的話,你可以時間也可以適當?shù)难娱L,但是也不要拖太久。一般來說,十幾個小時二十個小時都可能,還可以接受太久就行了,你的傷口就得要開放、不能早的盡早縫合??梢郧鍎?chuàng)、但清創(chuàng)時間一定要清洗干凈,然后不能太早縫合,可以清洗后包扎起來。語音時長 01:38”
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手外傷早期清創(chuàng)時間手外傷早期的清創(chuàng)時間為八到十二個小時,根據(jù)其污染程度以及創(chuàng)傷的輕重,對于那一些像銳器傷致的手外傷,如果局部清潔度較好,特別是一些比如像斷指的手外傷,其時間可以適當延長。對于一些挫傷較重的局部軟組織,傷情較重,這樣建議盡早行一期清創(chuàng)縫合或者是處置。因此,我們說8到12小時只是一個參考性的時間,此外也根據(jù)局部組織損傷的程度來綜合考量。我們說過如果是銳器傷,由于創(chuàng)面比較平整,如果離斷組織保存較好,其時間可以適當?shù)难娱L。語音時長 1:36”
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手外傷清創(chuàng)后多久換藥手外傷清創(chuàng)之后,換藥的時間需要根據(jù)傷口的恢復和具體的情況決定。如果傷口沒有明顯的滲血滲液,傷口恢復良好的話,可以間隔兩三天的時間進行換藥。如果滲血相對較多,或者是有感染的現(xiàn)象,這種情況可能需要一天一換,或者是一天更換多次,需要根據(jù)具體的情況決定。
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手外傷早期清創(chuàng)的期限手外傷早期的清創(chuàng)時間為八到十二個小時,那么對于一些損傷程度較重,污染較重的患者,其手術清創(chuàng)的時間越早術后恢復的越好。對于一些比如像切割傷并且局部的軟組織無明顯的污染,對于一些比如像手指的離斷,離斷的部分保存較好,那么在早期清創(chuàng)手術的時間可以適當?shù)难娱L,但是同樣損傷時間過久也不利于其術后的恢復。因此手外傷手術的時間只是作為一個指導性的時間,無論是任何程度的損傷越早的清創(chuàng)手術其術后的恢復效果越好。
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手外傷后多久早期清創(chuàng)手腕外傷的傷口,主要是看他的傷口的情況,首先它分1、2、3期三種,如果是一類切口,一類切口的話就是比較清潔的傷口,比如刀割的,清潔的刀割了一下。二類的傷口就是有污染,可能是傷割了,然后有開放和外界的比較多的接觸,但是他的傷口還是比較齊展,你的組織沒有明顯的壞死。如果是三類切口,那就是你的污染會比較嚴
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手外傷清創(chuàng)后多久換藥手外傷清創(chuàng)后要保持傷口清潔,避免污染,不要沾水,保持傷口敷料干燥無污染物。一般清創(chuàng)后需要每日換藥,換藥時觀察傷口有無感染,傷口內有無新的肉芽生長,觀察血液循環(huán)情況。要注意休息,抬高患肢制動,注意保暖,防止受涼,觀察患者手指末梢血液循環(huán)情況。