這個原則非常簡單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重,例如我們有時候經(jīng)??吹揭恍C(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機(jī)油,這個是很難清洗的。我們在術(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。
手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場,第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎,避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定,以利于搬運。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。01:19
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手外傷感染的處理原則手外傷傷口若出現(xiàn)感染,我們立即要取分泌物,做培養(yǎng)及藥敏,然后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,進(jìn)行針對性的抗感染治療。第二在局部我們要觀察,若皮下出現(xiàn)了積膿這種情況,我們要馬上拆除部分的傷口縫線,將傷口敞開引流,傷口每日沖洗、換藥。如果感染比較嚴(yán)重,蔓延發(fā)展至膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎或者是掌間隙感染,這些較嚴(yán)重的感染的時候,這個要再次手術(shù)切開引流。01:18
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則主要有以下幾個方面:首先是對傷口進(jìn)行常規(guī)的清洗消毒,我們常用的是生理鹽水,雙氧水和碘伏等消毒液進(jìn)行消毒沖洗。其次是去除外傷導(dǎo)致的壞死的,失去活性的組織以及異物。同時,如果污染嚴(yán)重的話,也需要將污染物去除。清創(chuàng)完畢之后,需要將開放的傷口閉合,如果傷口沒有明顯皮膚缺損,可以單純的進(jìn)行縫合。如果皮膚缺損嚴(yán)重或者是張力過大的話,可能還需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)或者是植皮手術(shù)修復(fù)。對于受傷時間比較長或者污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)之后可以對傷口進(jìn)行引流處理,然后進(jìn)行延期縫合或者是植皮手術(shù)處理。語音時長 01:19”
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手外傷清創(chuàng)術(shù)費用比如醫(yī)院也是三甲醫(yī)院,如果是簡單的縫針,皮膚裂傷的縫針,一般是最多是大清創(chuàng),也就是一兩百塊錢。如果是肌腱斷裂,單根肌腱斷裂的話,如果要做手術(shù),手術(shù)費就是肌腱縫合的手術(shù)費,要將近1500塊錢。如果是住院的話費用可能就會更高,如果是神經(jīng)血管吻合,基本上費用就更多。單根血管或者神經(jīng)的吻合手術(shù)費要1500,另外還要一些麻醉費用或者后期的住院費,治療費,換藥等還有包括輸液的費用。所以清創(chuàng)的費用要看手外傷的損傷程度。語音時長 01:11”
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手外傷清創(chuàng)術(shù)幾天換藥病情分析:如果病人只是皮膚裂傷肌腱斷裂的人普通清創(chuàng)手術(shù)治療術(shù)后一般是隔日換藥14條迅游拆線的。如果是大的深的創(chuàng)口,激素挫裂傷撕裂傷等手術(shù)創(chuàng)面大滲出多或是下引流條的人一般是每天一次換藥的,具體時間需要看創(chuàng)口局部情況決定的。簡單說創(chuàng)口不是干燥清潔的了就需要及時換藥了,根據(jù)創(chuàng)口具體恢復(fù)情況隨時調(diào)整換藥次數(shù)和時間的。意見建議:具體情況建議病人最好是去當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院找手術(shù)醫(yī)生詳細(xì)咨詢。同時每次換藥查體檢查一下看看就可以知道下一次具體換藥時間了。
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什么是手外傷清創(chuàng)術(shù)病情分析:手外傷清創(chuàng)術(shù)主要是針對開放性的手外傷而言的。開放性的手外傷會引起局部的出血,也有可能會導(dǎo)致開放性的骨折也會引起血管神經(jīng)以及肌腱的損傷。意見建議:那么需要積極的在受傷6~8小時之內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),需要把壞死的組織,局部的污染的組織全部徹底的清除。然后對斷裂的肌腱神經(jīng)血管進(jìn)行修復(fù),對于開放的骨折也需要進(jìn)行修復(fù)。
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手外傷清創(chuàng)術(shù)之后皮膚發(fā)白手外傷清創(chuàng)術(shù)之后可能存在局部皮膚發(fā)白的情況。出現(xiàn)這種情況的原因常見的有,局部血管受到了破壞、失血過多,或者是皮膚被長期浸泡等等。
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手外傷急救處理原則護(hù)理手外傷的急救處理,首先是止血,創(chuàng)口包扎,局部固定。局部加壓包扎是手部外傷后最簡便有效的止血方法。用無菌敷料或清潔布類包扎傷口,防止傷口進(jìn)一步被污染,創(chuàng)口內(nèi)不要涂藥水或者消炎藥。在到醫(yī)院的過程中,無論受傷是否有明顯的骨折,都要給予適當(dāng)?shù)墓潭?,減輕病人的疼痛,避免進(jìn)一步加重組織損傷。手外傷要及時到正規(guī)醫(yī)