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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15054次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14392次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外展外旋法是什么
  當(dāng)有肩關(guān)節(jié)脫位病情時(shí)需要手法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，就需要用到外展外旋，什么是外展外旋？首先外展的意思是肢體遠(yuǎn)離軀體，外旋是以中軸線(xiàn)為軸向外旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)的外展外旋聯(lián)合在一起就像典型的羽毛球運(yùn)動(dòng)員扣球時(shí)的動(dòng)作，此時(shí)利用單腿足蹬法將上肢放于外展外旋位，通過(guò)足跟部頂住腋部，雙向縱向用力，從而將外展外旋位轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位，從而使肱骨頭滑動(dòng)到肩關(guān)節(jié)部完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。復(fù)位完成以后需要通過(guò)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)來(lái)明確是否已經(jīng)完全復(fù)位成功，當(dāng)然也需要再次行X線(xiàn)片了解，通過(guò)X線(xiàn)片可以進(jìn)一步證實(shí)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功。復(fù)位成功以后需要三角巾或前臂吊帶將患肢固定于貼胸位大概4周，這個(gè)時(shí)間可以定期門(mén)診復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 7947次

• 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后為什么要外展外旋位
  有一些肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在做了手術(shù)之后確實(shí)要采取這樣的體位，無(wú)論采取什么樣的體位，都是要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的具體損傷機(jī)制來(lái)進(jìn)行確定的。如果是采取了外展、外旋位，這一類(lèi)患者之前有可能是有肩關(guān)節(jié)的后脫位，通過(guò)手術(shù)對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位之后要使肩關(guān)節(jié)保持在這個(gè)位置，以防止肱骨頭再次從破損的關(guān)節(jié)囊這個(gè)部位脫出。所以說(shuō)采取什么樣的體位并不重要，主要是看患者之前的損傷機(jī)制。如果患者的肩關(guān)節(jié)或者說(shuō)肱骨頭是從前方脫出，就不會(huì)采取這樣的體位，這種情況需要采取肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋這樣的體位。在臨床上患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，如果醫(yī)生使用一些外固定的裝置，比如前臂的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架，把患者的肩關(guān)節(jié)固定在某一體位，患者千萬(wàn)不要擅自的活動(dòng)，因?yàn)檫@種活動(dòng)是非常有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)再次發(fā)生脫位的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 2871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位主要是術(shù)者在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時(shí)候會(huì)在患肢牽引的同時(shí)將肩關(guān)節(jié)先進(jìn)行外展外旋，然后再內(nèi)收內(nèi)旋的方法來(lái)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法有很多種，外旋法只是其中一種。建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者可以先進(jìn)行x線(xiàn)檢查明確是否只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)橛行┘珀P(guān)節(jié)脫位合并骨折的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)位失敗，必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外展支架是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位外展支架也就是肩外展矯形器，適用于肩關(guān)節(jié)手術(shù)后固定、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷、三角肌麻痹、棘上肌腱斷裂、肩關(guān)節(jié)部位骨折、脫位整復(fù)后、臂叢神經(jīng)麻痹或拉傷，也用急性肩周炎、肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 3303次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 髖外展肌群
  髖外展肌群的主要是有闊筋膜張肌和髂脛束，還有臀中肌、臀小肌，這些肌肉組成。關(guān)節(jié)膜張肌和髂脛束它的作用就是能夠防止膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，可以協(xié)助髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋和屈曲，還可以那協(xié)助膝關(guān)節(jié)伸直，臀中肌那可以再行走和跑步時(shí)，保持骨盆的穩(wěn)定，臀小肌還可以協(xié)助臀中肌穩(wěn)定骨盆，這些肌肉可以外展髖關(guān)節(jié)，還可以呢在輔助
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 8125次