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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15064次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外展外旋法是什么
  當(dāng)有肩關(guān)節(jié)脫位病情時需要手法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，就需要用到外展外旋，什么是外展外旋？首先外展的意思是肢體遠(yuǎn)離軀體，外旋是以中軸線為軸向外旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)的外展外旋聯(lián)合在一起就像典型的羽毛球運(yùn)動員扣球時的動作，此時利用單腿足蹬法將上肢放于外展外旋位，通過足跟部頂住腋部，雙向縱向用力，從而將外展外旋位轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位，從而使肱骨頭滑動到肩關(guān)節(jié)部完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。復(fù)位完成以后需要通過活動肩關(guān)節(jié)來明確是否已經(jīng)完全復(fù)位成功，當(dāng)然也需要再次行X線片了解，通過X線片可以進(jìn)一步證實肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功。復(fù)位成功以后需要三角巾或前臂吊帶將患肢固定于貼胸位大概4周，這個時間可以定期門診復(fù)查。
  語音時長 01:50”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 7951次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位怎么做
  當(dāng)肩部有明確的外傷病情，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動肩關(guān)節(jié)，然后及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，來了解肩部的病情，并安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片、CT，甚至磁共振，通過影像學(xué)檢查可以了解肩關(guān)節(jié)脫位以后，是否合并有肩部周圍的骨折存在，以及通過磁共振可以了解，肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷，以及盂唇和關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以采取外旋的方法進(jìn)行復(fù)位，但外旋時需要外展外旋同時進(jìn)行，適當(dāng)給予牽引的力量，這樣容易使肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周，這是有利于肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的修復(fù)。當(dāng)然如果存在較為嚴(yán)重的肩袖、盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷，仍然需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)以上結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后或者復(fù)完位以后，需要定期門診復(fù)診，按醫(yī)生指導(dǎo)意見進(jìn)行功能鍛煉。
  語音時長 02:01”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2148次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外展外旋法是什么
  病情分析：一種手法復(fù)位的治療方式。肩關(guān)節(jié)脫位以后手法復(fù)位的方式有很多，比如外展外旋法，就是將肩關(guān)節(jié)極度的外展外旋，促進(jìn)肱骨頭復(fù)位進(jìn)入肩關(guān)節(jié)內(nèi)。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位要及時去醫(yī)院拍X線片和核磁共振等檢查，確定脫位情況、是否有骨折等。如果有手術(shù)指征，要及時進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間注意休息，進(jìn)食清淡、易消化的食物，定期復(fù)查。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋復(fù)位方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位外旋復(fù)位最初是通過自體進(jìn)行復(fù)位的方法。可以讓患者坐在一個可以轉(zhuǎn)動的椅子上面，然后將患肢固定，通過人體的旋轉(zhuǎn)達(dá)到肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。在臨床上，常用的方法有，患者取座位或者是平臥位，通過將肩關(guān)節(jié)極度的外展、外旋，來達(dá)到復(fù)位。一般當(dāng)肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)到七十度到一百度的時候，可以感覺到肱骨頭的彈響，肩關(guān)節(jié)就可以正常活動，提示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。這種復(fù)位方法損傷比較小，方法容易掌握，臨床的復(fù)位成功率也是比較高，現(xiàn)在在臨床使用也是比較多。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法主要是足蹬法，通常無其他手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導(dǎo)致，會出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，并且在活動時會導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重，可以通過采取足蹬法的方式復(fù)位。足蹬法是一種常見的復(fù)位方法，主要是讓患者采取平臥，然后醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩部位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次