問(wèn)上消化道出血要做手術(shù)嗎
病情描述:
上消化道出血要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下上消化道出血這種疾病是不需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。期間病人積極的做一些保守治療就會(huì)有很好的緩解作用了,然后通過(guò)平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的調(diào)整來(lái)控制病情,促進(jìn)病情的恢復(fù)就可以了。
意見(jiàn)建議:
建議病人在腹痛明顯的情況下一定要避免過(guò)于緊張,并且也不能過(guò)度疲勞,應(yīng)該臥床靜養(yǎng)來(lái)進(jìn)行緩解。
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上消化道出血要做手術(shù)嗎上消化道出血的病因很多,最常見(jiàn)的有消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性糜爛出血性胃炎和胃癌,其他還有些血管的病變等等病因。如果是少量的出血,病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎,消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,一般的藥物保守治療就可以了。如果是大量的出血,藥物保守治療效果差,那么一般需要內(nèi)鏡下的治療,必要時(shí)需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者,只要手術(shù)有治療指征,盡量選擇手術(shù)治療。所以上消化道出血是否需要手術(shù)需要具體分析。01:02
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上消化道出血需要做胃鏡嗎上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變,引起的急性出血,胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多,最常見(jiàn)的有消化性潰瘍,急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌,由于不同的病因呢,它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者,只要條件許可,一定需要做胃鏡。01:05
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乙肝引起消化道出血可以做手術(shù)??乙肝一般情況下不會(huì)引起消化道出血,引起消化道出血的最常見(jiàn)的就是肝硬化和肝癌,這兩種病因引起的消化道出血是可以通過(guò)手術(shù)治愈。慢性乙型肝炎通常簡(jiǎn)稱就是乙肝,它是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性,病程超過(guò)半年或者是發(fā)病日期不明確,而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者,它的臨床表現(xiàn)就是乏力或者是惡心,腹脹,肝區(qū)疼痛等癥狀,肝大,質(zhì)地為中等的硬度,有輕壓痛,病情重的患者可伴有慢性肝病的面容,蜘蛛痣,肝掌,脾大,肝功能可異常,或者是持續(xù)異常。乙肝患者的飲食可以多吃一些有機(jī)的新鮮的蔬果,多喝一些鮮榨的果汁,紅菜頭汁等等,以補(bǔ)充維他命以及礦物質(zhì)的不足,飲食要以清淡,乙肝病毒攜帶者飲食方面要以清淡為主,菜也要清淡一些,少放一些油,少吃一些油膩的和煎炸的食品,同時(shí)要保持一個(gè)良好的情緒,肝病患者一個(gè)良好的情緒,對(duì)病情的控制是非常的重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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上消化道出血要做那些檢查一旦出現(xiàn)上消化道出血,一定要明確出血量的大小。如果僅僅是咳出少量的鮮血,那么證明出血量比較少,如果一旦嘔吐大量的鮮血,則需要打120到就近的醫(yī)院,做迅速的檢查及治療。到醫(yī)院之后要抽血常規(guī),查血紅蛋白的量,明確血紅蛋白究竟丟失多少。如果血紅蛋白大量丟失,小于70克/L,那么就需要輸血治療,并同時(shí)進(jìn)行輸液治療,維持血壓。在血壓維持住的同時(shí),要進(jìn)行上腹CT的檢查,明確是否有腹腔臟器破裂的情況。同時(shí),在生命體征穩(wěn)定的情況下,盡量能夠做胃鏡檢查。行胃鏡檢查可以明確出血的部位,同時(shí)可以做胃鏡下治療。如果能在胃鏡下止血,那么患者就能得到最大的收益,如果胃鏡下不能止血,則通常需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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上消化道出血需要手術(shù)嗎上消化道出血如果是特別嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)治療就可以完全控制好出血的情況,如果是出血量不是很大一般是不需要進(jìn)行手術(shù),這種情況主要是應(yīng)該用藥物進(jìn)行控制病情,主要就是用一些止血的藥物配合一些保護(hù)胃黏膜的藥物共同進(jìn)行調(diào)理。
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上消化道出血要做些什么檢查病情分析:一般情況上消化道出血的患者應(yīng)去醫(yī)院做的檢查有血常規(guī)檢查、肝功能檢查、血型測(cè)定、便常規(guī)檢查、生化檢查、內(nèi)鏡檢查、x線鋇劑造影、凝血時(shí)間測(cè)定、放射性核素掃描等。意見(jiàn)建議:上消化道出血的患者及家屬應(yīng)早期識(shí)別出癥狀,如患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐、黑便等,患者應(yīng)立即臥床休息,保持安靜,嘔吐時(shí)側(cè)臥或頭偏向一側(cè),避免引起窒息。
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上消化道出血需要做哪些檢查上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀,結(jié)合臨床檢查確診,具體檢查如下:實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板計(jì)數(shù),出凝血時(shí)間,血常規(guī),凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查,有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷;選擇性動(dòng)脈造影:可發(fā)現(xiàn)出血病灶,特別對(duì)因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診,適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
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上消化道出血進(jìn)食嗎上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是,上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后,進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食,流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱,然后逐漸改為半流質(zhì)飲食??梢匀菀孜諣I(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐,又改為正常飲食,不吃剩飯菜,粗纖維多的食物,還有一