問(wèn)胃食管反流病什么情況下需要外科治療
病情描述:
胃食管反流病什么情況下需要外科治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流病的病因多種多樣,包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機(jī)制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常,主要包括食管裂孔疝,食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時(shí)需要外科干預(yù)治療。
意見(jiàn)建議:
胃食管反流病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,少喝碳酸飲料,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見(jiàn)和典型的癥狀,除此之外患者還會(huì)表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧,病情嚴(yán)重者,可能還會(huì)出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍,食管狹窄、出血,胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術(shù)治療?;颊呖梢苑脢W美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護(hù)食管黏膜,同時(shí)服用多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力;也可以使用具有修復(fù)胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療,如康復(fù)新液等。好醫(yī)生康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,縮短反流性食管炎的治愈時(shí)間。需要注意對(duì)于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復(fù)新液。02:02
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什么是胃食管反流病胃食管反流病指的就是胃內(nèi)容物反流到食管,以及食管以外的部位,包括咽喉、氣道、口腔、鼻腔造成的一系列癥狀和并發(fā)癥,叫做胃食管反流病。我們通常比較常見(jiàn)的就是反酸水、燒心、胸痛、慢性的咽炎、慢性咳嗽和哮喘等等。它引起的癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn),比如一周超過(guò)有一天有這個(gè)癥狀,已經(jīng)持續(xù)了一兩個(gè)月,是這種情況就等于是可以診斷胃食管反流病。如果是偶爾出現(xiàn)這些癥狀的,我們叫做有反流現(xiàn)象,而不叫胃食管反流病。所以如果這個(gè)癥狀變成一個(gè)長(zhǎng)期的,已經(jīng)引起了對(duì)生活的影響,我們認(rèn)為它是一個(gè)疾病。01:31
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胃食管反流病什么情況下需要外科治療胃食管反流病的患者,當(dāng)長(zhǎng)期服用藥物無(wú)效,而且考慮需要終生服藥時(shí)可以考慮行外科手術(shù)治療,對(duì)于不能耐受擴(kuò)張的患者,以及需要反復(fù)擴(kuò)張的患者,也可以考慮行外科手術(shù)治療。胃食管反流病其常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有食管潰瘍,食管狹窄以及食管縮短和巴瑞特食管等等。胃食管反流病的患者其治療方法主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法。該類患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,其藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療?當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療:1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥,如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療,歷時(shí)半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥,如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥,特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥,如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流癥狀,藥物治療不成功,細(xì)胞有重度異型改變或癌變者。7、食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,行賁門肌層切開(kāi)術(shù),為防止以后發(fā)生胃食管反流。8、上腹部疾患,有癥狀的癥狀的胃食管反流病同時(shí)存在者。9、手術(shù)后復(fù)發(fā)并有嚴(yán)重反流癥狀者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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胃食管反流病在什么情況下需要手術(shù)治療病情分析:胃食管反流病的患者如果使用藥物治療效果比較差,對(duì)維持治療效果不滿意的,可以進(jìn)行內(nèi)鏡或者外科介入治療,比如胃鏡下縫合技術(shù),胃鏡下注射術(shù)等。意見(jiàn)建議:調(diào)整健康的生活方式是防止胃反流的重要方法,日常應(yīng)該少量多餐,避免過(guò)飽而增重脾胃的負(fù)擔(dān)。睡覺(jué)前不要吃東西,還要避免飲用含氣飲料和刺激性食物等,避免喝酒。
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胃食管反流的外科治療好嗎凡長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù)。腹腔鏡下抗反流手術(shù)的問(wèn)世為臨床醫(yī)師提供了一種新的手術(shù)治療方法,有些臨床醫(yī)師已將腹腔鏡手術(shù)作為抗反流手術(shù)的首選方法之一。
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什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療?當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療:1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥,如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療,歷時(shí)半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥,如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥,特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥
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藥流什么情況下需要清宮藥物流產(chǎn)一周之后,需要做盆腔彩超檢查,如果宮腔內(nèi)有殘留的組織物,可以先口服益母草顆?;蛘咝律w?;蛘呒∽⒖s宮素,促進(jìn)子宮收縮,有利于宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)的排除,用藥一周左右的時(shí)間,還需要再次做B超檢查。如果殘留的物質(zhì)已經(jīng)排除干凈,那就沒(méi)問(wèn)題,繼續(xù)休養(yǎng)身體就可以,如果宮腔內(nèi)仍然存在殘留物質(zhì),就需要做清宮手