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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3909次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2358次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃食管反流病的患者，如果長期服用藥物治療無效，或者需要終身服用藥物的患者，以及不能夠耐受擴(kuò)張的患者，或者需要反復(fù)擴(kuò)張的患者，都可以考慮行手術(shù)治療的方法。胃食管反流病主要是指胃內(nèi)容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不適癥狀。其治療方法主要包括一般療法、藥物治療以及手術(shù)治療的方法。其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，保護(hù)胃黏膜、中和胃酸的藥物等等。飲食應(yīng)當(dāng)少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1711次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療？
  當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥，如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時(shí)半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流癥狀，藥物治療不成功，細(xì)胞有重度異型改變或癌變者。7、食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，行賁門肌層切開術(shù)，為防止以后發(fā)生胃食管反流。8、上腹部疾患，有癥狀的癥狀的胃食管反流病同時(shí)存在者。9、手術(shù)后復(fù)發(fā)并有嚴(yán)重反流癥狀者。
  語音時(shí)長 1:22”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5674次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  病情分析：胃食管反流病的病因多種多樣，包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機(jī)制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時(shí)需要外科干預(yù)治療。意見建議：胃食管反流病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，少喝碳酸飲料，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1002次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療？
  當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥，如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時(shí)半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 206次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次