問房顫合并腦卒中怎么辦
病情描述:
房顫合并腦卒中怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫合并腦卒中的病因一般為心源性栓塞,責(zé)任病灶多為顱內(nèi)大血管,起病較急,臨床癥狀較重。待明確診斷后,早期應(yīng)及時進(jìn)行靜脈溶栓治療,還可以可橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。發(fā)病后根據(jù)臨床癥狀及顱內(nèi)病灶大小,及時開始抗凝治療。
意見建議:
當(dāng)家人或朋友以往有房顫病史,突然出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時,不可過度驚慌,應(yīng)冷靜面對情況。及時撥打120,做好住院前準(zhǔn)備,立即就醫(yī),待明確診斷后,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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急性腦卒中怎么辦急性的腦卒中,本身就是急性的腦血管病的這種概念。得了急性的腦血管病,一定及時的到??漆t(yī)院,或者專業(yè)醫(yī)師急診,經(jīng)過緊急的處置,確診之后綠色通道進(jìn)入病房,進(jìn)入搶救室,采取相應(yīng)的措施,按照醫(yī)療指南那樣的原則,進(jìn)行綜合治療,包括卒中單元的治療等等,收到臨床上很好的效果。目前科學(xué)發(fā)達(dá),醫(yī)療條件非常好的情況下,發(fā)生的急性腦血管病,得到了及時的診斷治療之后,效果應(yīng)該是很不錯的。01:12
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腦卒中后癲癇怎么辦腦卒中它包括兩類疾病,一類是腦梗塞、一類是腦出血,這兩類疾病除了會導(dǎo)致肢體的運(yùn)動障礙、偏癱、失語或者生活不太方便,或者是智力,或者視覺的改變減退以外,有一部分患者會表現(xiàn)為癲癇。癲癇是什么原因?qū)е碌?,主要是因為出血也好、梗塞也好,會引起大腦里面的組織的一個破壞,或者是周圍的瘢痕化的形成過程中,會導(dǎo)致癲癇病灶的形成。癲癇病灶形成以后,有時候就會引起單側(cè)肢體的抽搐,甚至于繼發(fā)全面的強(qiáng)直陣攣,也就是全身抽搐。我們說的癲癇大發(fā)作,腦卒中引起癲癇是一個雪上加霜的事情。所以在治療的過程中要雙管齊下,第一要積極地治療腦卒中不管出血、缺血,按照我們的規(guī)范去進(jìn)行治療,同時要積極地治療。因為腦卒中引起的癲癇治療的方法包括以下幾種,藥物治療一般要發(fā)作兩次以上,這個時候我們才會考慮藥物治療。因為有的人也可能一輩子就一次癲癇的發(fā)作,所以就說并不是說一旦有癲癇發(fā)作,馬上就要藥物治療。藥物治療的時間至少半年以上到兩年,根據(jù)病人的腦電圖的情況和臨床的情況,由專科醫(yī)生來決定治療的時間。02:06
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房顫合并腦卒中怎么辦房顫合并腦卒中的患者一般都是因為房顫導(dǎo)致的栓子脫落,隨著血液循環(huán)到了大腦,堵塞大腦血管導(dǎo)致腦栓塞,從而引起腦卒中。在治療上,如果是在一定的治療窗內(nèi)又有一定的治療手段的話,可以進(jìn)行介入的取栓治療,或者是溶栓治療,但是這兩種方法的話,風(fēng)險性比較大,最大的一個風(fēng)險性也就是怕出血,一旦出血的話,可能會導(dǎo)致患者的短時間內(nèi)死亡。腦卒中的患者一般預(yù)后都比較差,主要是因為腦細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞,腦卒中以后腦細(xì)胞的功能受損,有些甚至出現(xiàn)了細(xì)胞的死亡,而這些死亡的細(xì)胞是不可再生的,因此該類患者普遍的預(yù)后很差。語音時長 01:11”
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高血壓合并腦卒中怎么辦高血壓的患者無論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,發(fā)病率都是會顯著的上升的。如果高血壓的患者出現(xiàn)了出血性腦卒中,比如腦出血,建議患者要絕對的臥床休息,保持情緒平穩(wěn),保持大便的通暢,要把血壓控制在合理的水平,不要降得太低,以免導(dǎo)致大腦發(fā)生低灌注。另外一般顱內(nèi)壓力也是升高的,可以應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療的。如果高血壓患者導(dǎo)致的缺血性腦卒中,建議患者盡快趕往醫(yī)院,如果血壓不是特別高,在靜脈溶栓時間窗以內(nèi)是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的。在急性期也要把血壓控制在合理水平的,同時需要給患者應(yīng)用抗動脈粥樣硬化的藥物治療,并進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉。語音時長 01:12”
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心衰合并房顫怎么辦病情分析:心衰合并房顫的患者,可以積極使用西地蘭、胺碘酮等藥物,既可以治療心衰,也可以控制房顫引起的心動過速。另外,可以口服美托洛爾、比索洛爾、西地蘭等藥物控制病情,注意監(jiān)測心跳情況。意見建議:心衰合并房顫的患者,需要注意休息,低鹽低脂飲食,少飲水,不要勞累,保持情緒平和,避免受涼感冒,避免飲酒,避免喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
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心衰合并房顫心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程,高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活,會導(dǎo)致充盈壓和后負(fù)荷增加等不良生理改變。這些會導(dǎo)致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化,從而導(dǎo)致傳導(dǎo)異常,形成房顫并使其持續(xù)存在。
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