房顫合并室性早搏時(shí)最常見的癥狀就是心悸，主要是由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。患者往往會出現(xiàn)焦慮不安的癥狀，大多數(shù)患者在心臟聽診時(shí)即可作出診斷，早搏的第一心音較正常的，出現(xiàn)響亮的感覺，而第二心音比較弱，如果早搏頻繁發(fā)作，有時(shí)會與心房顫動(dòng)區(qū)別不開，可以讓患者活動(dòng)一下，若體力活動(dòng)后，病人心率加快，而節(jié)律趨于規(guī)則，說明是室早的可能性比較大。至于是由于哪種原因引起的室性早搏，需要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查確診。
房顫合并室早
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-107216次
概述：
對癥用藥建議：
在治療時(shí)一定要控制好血壓，控制好心率，預(yù)防血栓的形成。要根據(jù)病情的癥狀采取針對性的藥物治療，患者要絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。如果患有心力衰竭，肝腎功能不全，酸中毒的患者在應(yīng)用利多卡因時(shí)，一定要注意不良反應(yīng)和藥物劑量，速度，如果劑量過大可引起震顫，抽搐，甚至呼吸抑制和心臟停搏的情況。普萘洛爾藥物可能會引起患者血壓過低，心動(dòng)過緩，心力衰竭等，在給藥前一定要注意測量心率?；颊咚l(fā)生的癥狀不同，選擇的藥物也是有所不同的。
飲食注意：
患者在飲食方面要注意調(diào)理，不要吃辛辣刺激性食物，油炸食品，要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果?？梢猿圆ぬ}，蘋果，桔子，橙子，芹菜，菠菜，白菜等有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
01:16
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 2425次
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室早二聯(lián)律是冠心病嗎室早二聯(lián)律不是冠心病，室早二聯(lián)律是一種心律失常，但是它可能是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)。我們打個(gè)比方說，人體的心臟就相當(dāng)于一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，發(fā)動(dòng)機(jī)有油路、有電路，油路就是心臟的血管，它是供應(yīng)營養(yǎng)、供應(yīng)能量的；電路起到發(fā)動(dòng)機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)律的作用。當(dāng)心臟的電路，出現(xiàn)問題的情況下，我們就可能會出現(xiàn)亂跳的情況，它的跳動(dòng)就會節(jié)律不規(guī)整，會出現(xiàn)很多種心律失常。其中室早二聯(lián)律，是一個(gè)比較常見的心律失常，就是心臟的電路紊亂導(dǎo)致的一種心律失常。而冠心病它是心臟的供血，心臟的油路出現(xiàn)的問題導(dǎo)致的疾病，所以兩者并不一致，但是又有一定的相關(guān)性。如果心臟的血管出現(xiàn)問題，心臟的供血營養(yǎng)不夠的時(shí)候，就會連帶影響心臟電路的問題，心臟電路出現(xiàn)問題，就會出現(xiàn)室早二聯(lián)律。所以室早二聯(lián)律，有可能是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)，但它并不是冠心病。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 6983次
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房顫伴差傳與室早鑒別（1）常表現(xiàn)為房顫長間期后出現(xiàn)的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時(shí)，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發(fā)生室內(nèi)差傳時(shí)QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點(diǎn)：（1）聯(lián)律間距較固定，常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。（6）常在房顫心室率緩慢時(shí)出現(xiàn)。（7）QRS波形態(tài)有以下特征：額面向量位于右上方；V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似；V1-V6均以負(fù)向波為主；V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型；QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。語音時(shí)長 2:25”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-20 11940次
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心衰合并房顫心衰和房顫有著共同的危險(xiǎn)因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活，會導(dǎo)致充盈壓和后負(fù)荷增加等不良生理改變。這些會導(dǎo)致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化，從而導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，形成房顫并使其持續(xù)存在。RASS系統(tǒng)也能夠直接的參與藥物性的心律失常，重構(gòu)血管緊張素引發(fā)的心房纖維化和差異性的傳導(dǎo)，心衰患者也存在鈣調(diào)控和鈣超載改變，均可導(dǎo)致后除極和心律失常。語音時(shí)長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4077次
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心衰合并房顫嗎臨床治療上不少心力衰竭的患者同時(shí)合并心房顫動(dòng)，房顫和心衰互相促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。心衰是防范的主要危險(xiǎn)因素，心衰病人中，約5%到10%患有房顫，而進(jìn)展性心衰的患者中，約50%患有房顫，反過來，房顫通過改變血流動(dòng)力學(xué)，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預(yù)后，尤其心舒線的房顫影響更加明顯。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-29 1703次
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肺心病合并房顫為什么要合并血栓病情分析：肺心病合并房顫時(shí)可以導(dǎo)致左心房壓力增加并且肺心病可以引起血液黏稠度增加。左心房壓力增大以后，可以導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。血栓如果脫落。就會引起腦栓塞。意見建議：盡量的要糾正缺氧，預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。同時(shí)可以配合應(yīng)用華法林。預(yù)防血栓的形成。盡量的要控制國際化標(biāo)準(zhǔn)比值水平在2到3之間。定期復(fù)查心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-08 902次
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心衰合并房顫心衰和房顫有著共同的危險(xiǎn)因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活，會導(dǎo)致充盈壓和后負(fù)荷增加等不良生理改變。這些會導(dǎo)致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化，從而導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，形成房顫并使其持續(xù)存在。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 61次
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房顫合并心衰房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進(jìn)形成惡性循環(huán)，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)以及房顫治療不良，影響心衰患者的預(yù)后。而且，根據(jù)心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行抗栓治療，首選華法林以及達(dá)比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 503次
