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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3300次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2277次

• 特發(fā)性炎性肌病怎么治
  特發(fā)性炎性肌病是一組病因不明，以全身骨骼肌炎性病變?yōu)樘卣鞯淖陨砻庖咝约膊。某Ｒ?guī)治療主要包括兩樣，一，糖皮質(zhì)激素；二，免疫抑制劑。一，糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性炎性肌病主要和首要的用藥，一般對(duì)于肌肉病變嚴(yán)重和伴有其他嚴(yán)重的內(nèi)臟受損的患者，可以給予甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，然后靜脈滴注以后連用3天改為口服的激素，在減量的過程中應(yīng)該比較慎重，應(yīng)該觀察病情整體改善的程度，而且減量激素應(yīng)該比較緩慢。二，免疫抑制劑，對(duì)于病情嚴(yán)重或者單用激素治療疾病又復(fù)發(fā)的特發(fā)性炎性肌病患者，主要的傳統(tǒng)免疫抑制劑的包括甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺等，這些藥物在使用過程中需要?？漆t(yī)師進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行使用，應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，這些藥物對(duì)肝腎功能影響都比較大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-09-18 2044次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對(duì)于面肌痙攣來講它并不影響人的生命，但是它會(huì)影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對(duì)于一些清醒的人來講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對(duì)于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對(duì)于這種方法來講個(gè)人并不建議經(jīng)常使用，這個(gè)只用于一些應(yīng)急的狀態(tài)下，因?yàn)樵谶@種情況下會(huì)對(duì)神經(jīng)和組織有毀損。三，手術(shù)，手術(shù)主要的原理就是面神經(jīng)有可能會(huì)和血管進(jìn)行卡壓。如果相互擠壓的時(shí)候當(dāng)血管搏動(dòng)，神經(jīng)就會(huì)受到一定的刺激，當(dāng)刺激達(dá)到一定的數(shù)值的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術(shù)的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開，血管的波動(dòng)不影響以及不再刺激神經(jīng)，從而達(dá)到治療的目的，目前來講主要還是以開顱手術(shù)為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1530次

• 急性特發(fā)性心包炎怎么治
  病情分析：急性特發(fā)性心包炎為急性心包炎的一種，主要是指心包臟層和壁層的急癥，急性炎癥性疾病，急性心包炎常見的病，因?yàn)椴《靖腥玖硗庑墓Ｖ鲃?dòng)脈夾層或者心臟手術(shù)后也可能會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，部分患者經(jīng)檢查仍無法明確病因，稱之為急性特發(fā)性心包炎。意見建議：其治療主要以對(duì)癥支持治療和解除心臟壓塞為主，患者要臥床休息，可以考慮給予非甾體類抗炎藥物，包括阿司匹林，布洛芬等進(jìn)行退熱止痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1601次

• 特發(fā)性尿鈣增多癥怎么治
  藥物治療，一是促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復(fù)正常，如用氫氯噻嗪。二是減少尿鈣排出和增加利尿，如用芐氟噻嗪。其他要多飲水，限制高鈣、高鈉、高草酸飲食，嚴(yán)格低鈣飲食。對(duì)小兒提倡合理喂養(yǎng)，多曬太陽，積極防治營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 1101次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關(guān)性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，即10到15歲和45到60歲，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 520次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關(guān)性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，即10到15歲和45到60歲，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 148次