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為你推薦

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3301次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2277次

• 特發(fā)性面肌痙攣怎么治
  對于面肌痙攣來講它并不影響人的生命，但是它會影響人的心情，造成一些不愉快的事情的發(fā)生，在臨床上也很多見。治療方法有以下幾種：一，吃藥，對于一些清醒的人來講，吃一些苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等這些藥物都可以有效的緩解，只是對于輕癥的比較有用。二，注射肉毒素，對于這種方法來講個人并不建議經(jīng)常使用，這個只用于一些應急的狀態(tài)下，因為在這種情況下會對神經(jīng)和組織有毀損。三，手術，手術主要的原理就是面神經(jīng)有可能會和血管進行卡壓。如果相互擠壓的時候當血管搏動，神經(jīng)就會受到一定的刺激，當刺激達到一定的數(shù)值的時候就會產(chǎn)生面肌痙攣的可能性。因此手術的目的就是為了將血管與神經(jīng)互相之間隔離開，血管的波動不影響以及不再刺激神經(jīng)，從而達到治療的目的，目前來講主要還是以開顱手術為主。
  語音時長 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-05 1531次

• 特發(fā)性炎癥性肌病
  在臨床上，特發(fā)性炎癥性肌病是一組病因未明，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。包括多發(fā)性肌炎，皮肌炎，包涵體肌炎，非特異性肌炎和免疫介導的壞死性疾病等。國外報道發(fā)病率為十萬分之0.5到8.4，該病可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率年齡分布呈雙峰型，前峰為十到十五歲，后峰在五十歲左右，伴發(fā)惡性腫瘤的病人年齡在六十歲左右，也就是說老年多發(fā)性肌炎或皮肌炎患者應當警惕腫瘤。這就是為什么老年性肌炎或皮肌炎患者，住院期間各項檢查重度的原因所在。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5291次

• 特發(fā)性炎性肌病怎么治
  病情分析：特發(fā)性炎性疾病是一組以四肢近端肌肉受累為突出表現(xiàn)的免疫性疾病，包括皮肌炎、多發(fā)性肌炎、免疫性壞死性肌病、散發(fā)性包涵體肌炎和重疊性肌炎5種。其中散發(fā)性包涵體肌炎尚無有效的藥物，其他非包涵體肌炎的治療包括：糖皮質(zhì)激素單用過聯(lián)合免疫抑制劑（甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、他克莫司等）、丙種球蛋白、生物制劑（抗腫瘤壞死因子抑制劑等）、血漿置換療法。意見建議：特發(fā)性炎性肌病要及時就診，根據(jù)肌肉活檢病理結果進行具體分類。急性期患者應臥床休息，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、奶類、豆類等，多吃新鮮蔬菜水果增加維生素攝入，避免日曬，慢性期可進行適量的功能訓練。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-07 901次

• 急性特發(fā)性心包炎怎么治
  病情分析：急性特發(fā)性心包炎為急性心包炎的一種，主要是指心包臟層和壁層的急癥，急性炎癥性疾病，急性心包炎常見的病，因為病毒感染另外心梗主動脈夾層或者心臟手術后也可能會導致該疾病的發(fā)生，部分患者經(jīng)檢查仍無法明確病因，稱之為急性特發(fā)性心包炎。意見建議：其治療主要以對癥支持治療和解除心臟壓塞為主，患者要臥床休息，可以考慮給予非甾體類抗炎藥物，包括阿司匹林，布洛芬等進行退熱止痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1601次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個高峰，即10到15歲和45到60歲，
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 520次

• 什么是特發(fā)性炎癥性肌病
  本病是一組病因未明的，以四肢近端肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，目前將其分為七類：一，多發(fā)性肌炎。二，皮肌炎。三，兒童皮肌炎。四，惡性腫瘤相關性多發(fā)性肌炎或皮肌炎。五，其他結締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎。六，包涵體肌炎。七，無肌病性皮肌炎。發(fā)病年齡有兩個高峰，即10到15歲和45到60歲，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 148次