問新生兒黃疸高一定入腦嗎
病情描述:
新生兒黃疸高一定入腦嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸高了是會入腦的建議測一下血膽紅素值,黃疸是血膽紅素升高引起的,如果膽紅素過高,膽紅素入腦,可引起膽紅素腦病,如果治療不及時,引起腦癱。現(xiàn)在如果沒有出現(xiàn)嗜睡,抽搐,喂養(yǎng)困難等腦病癥狀,就暫時沒有膽紅素腦病,但要積極治療黃疸才行。
意見建議:
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新生兒黃疸一定要停母乳嗎這個問題要根據(jù)黃疸的情況,即使是母乳性黃疸,就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸,母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時間的早晚,可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間與生理性黃疸相近,主要是認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入的不足有關(guān)系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認(rèn)為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生于生后的一到兩周,可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者,如果膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,這個母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長發(fā)育也是正常的,這個黃疸可以持續(xù)到三周到三個月不等。如果當(dāng)母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上的時候,可以考慮光療,一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸,診斷主要是停喂母乳2到3天,寶寶的血中膽紅素會下降到50%以上,都可以確定為母乳性黃疸。01:57
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新生兒黃疸320會傷腦嗎新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)情況下,是生理性因素所導(dǎo)致的,所以黃疸程度并不是很嚴(yán)重,通常也不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者后遺癥。如果有一些病理性的因素,或特定的其他因素,導(dǎo)致寶寶黃疸程度加重,引起嚴(yán)重的高膽紅素血癥,多余的膽紅素會通過寶寶,發(fā)育不成熟的血腦屏障,進(jìn)入到腦中,最后會導(dǎo)致腦損傷。腦損傷稱為膽紅素腦病,它通常是不可逆的,會引起寶寶驚厥,長期的會引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,腦癱等,那么這種情況下,通常都會引起腦損傷,我們需要進(jìn)行預(yù)防和加以警惕,提前進(jìn)行處理。01:34
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新生兒黃疸高一定入腦嗎并不是新生兒黃疸高,就一定會入腦,得膽紅素腦病的,這與新生兒對膽紅素的耐受能力是有關(guān)系的。當(dāng)孩子對膽紅素耐受能力差,不算很高的時候也有可能得膽紅素腦病,當(dāng)孩子對膽紅素的耐受能力比較好的時候,就算比較高,也不一定會有膽紅素腦病的。當(dāng)然一般情況下,膽紅素越高,孩子得膽紅素腦病的可能性就越大。所以當(dāng)孩子膽紅素高的時候,應(yīng)該盡快的將孩子血里面的膽紅素降下來,主要是通過藍(lán)光退黃。當(dāng)然,我們要進(jìn)一步尋找引起孩子膽紅素高的原因,比如,是不是感染,是不是ABO溶血等等,根據(jù)不同的病因,針對性的治療,才更有利于血里膽紅素的下降。語音時長 01:26”
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新生兒黃疸入腦判斷?新生兒出生后的膽紅素水平呈動態(tài)變化趨勢,因此在診斷新生兒黃疸的時候,需要考慮其他,日齡體重,基礎(chǔ)疾病,發(fā)病的原因等。根據(jù)新生兒膽紅素水平可分為低危,中危,高危三類。目前多采用曲線,新生兒小時候膽紅素的曲線來判斷黃疸的程度,臨床中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染初步判斷膽紅素水平。如頭面部黃染,膽紅素為六毫克每分升,軀干部黃染膽紅素為九毫克每分升,四肢和手心足心黃染,膽紅素為十五毫克每分升,還應(yīng)該對照黃疸曲線。生理性的黃疸一般新生嬰兒出生后的二到三天開始出現(xiàn),生后四到六天是最黃的時候,七到十天就逐漸消退了,否則的話就有可能是病理性黃疸,需要積極的治療。語音時長 1:48”
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新生兒黃疸高過20一定會入腦嗎一般認(rèn)為新生兒在出現(xiàn)膽紅素數(shù)值高于20時就考慮會出現(xiàn)膽紅素腦病的情況,也就是我們說的會造成核黃疸。如果檢測后發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸超過20,此時則建議做一個顱腦核磁共振,如果確診為膽紅素腦病的話,應(yīng)該多聽醫(yī)生建議,積極配合治療,避免給孩子留下智力、四肢或運動異常的可能。
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新生兒黃疸入腦癥狀病情分析:新生兒黃疸導(dǎo)致膽紅素腦病,早期表現(xiàn)無臨床特異性,嗜睡,反應(yīng)差,不吃奶等,后出現(xiàn)抽搐,角弓反張,發(fā)熱等。膽紅素腦病預(yù)后很差,可能導(dǎo)致腦癱,核黃疸四聯(lián)癥。意見建議:如果出生后24小時出現(xiàn)的黃疸,胎齡小的早產(chǎn)兒黃疸,膽紅素指數(shù)超過20mg/dl等,出現(xiàn)膽紅素腦病可能性很大。家長對新生兒黃疸一定密切觀察,定期就診,讓醫(yī)生根據(jù)皮膚黃染情況,結(jié)合皮測膽紅素,血清膽紅素等檢查判斷黃疸情況。
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新生兒黃疸高一定入腦嗎并不是新生兒黃疸高,就一定會入腦,得膽紅素腦病的,這與新生兒對膽紅素的耐受能力是有關(guān)系的。當(dāng)孩子對膽紅素耐受能力差,不算很高的時候也有可能得膽紅素腦病,當(dāng)孩子對膽紅素的耐受能力比較好的時候,就算比較高,也不一定會有膽紅素腦病的。當(dāng)然一般情況下,膽紅素越高,孩子得膽紅素腦病的可能性就越大。所以當(dāng)孩子膽
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膽紅素入腦新生兒癥狀新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性,和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為:1,全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現(xiàn)的時間早,程度重。2,反應(yīng)低下,嗜睡,肌張力降低,活動減少吸引力降低。3,病情進(jìn)展可表現(xiàn)肌熱、呼聲高調(diào)、巨乳