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醫(yī)生主講實錄

這個問題要根據(jù)黃疸的情況,即使是母乳性黃疸,就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸,母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時間的早晚,可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間與生理性黃疸相近,主要是認為母乳喂養(yǎng)不當,母乳攝入的不足有關系的。

晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關,常發(fā)生于生后的一到兩周,可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者,如果膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,這個母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。

新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長發(fā)育也是正常的,這個黃疸可以持續(xù)到三周到三個月不等。如果當母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上的時候,可以考慮光療,一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸,診斷主要是停喂母乳2到3天,寶寶的血中膽紅素會下降到50%以上,都可以確定為母乳性黃疸。

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