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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5388次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6749次

• 消化道出血怎樣養(yǎng)護
  在消化道出血的急性期需要進行禁水禁食的治療，而且需要找到消化道出血的部位以及原因，針對病因來進行治療，效果才是比較好的，比如胃部出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，需要使用抑制胃酸分泌的藥物來保護胃腸道的黏膜，對于緩解出血效果是比較好的，一般可以靜脈點滴奧美拉唑，或者是泮托拉唑。此外還可以使用一些止血的藥物來緩解消化道出血的癥狀，可以使用一些垂體后葉素，止血的效果還是比較好的，此外，對于胃部的大出血，還可以插入胃管，灌入一些冷鹽水，對于緩解消化道的出血效果也是比較好的。如果出血比較嚴(yán)重，對于下消化道或者上消化道都可以采用內(nèi)鏡下的止血措施進行治療效果也是比較好的，在出血穩(wěn)定之后才可以吃一些流質(zhì)的食物，在出血期間是任何食物都不可以吃的，需要靜脈給予營養(yǎng)的支持。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-25 1360次

• 怎樣檢查消化道出血
  如果患者有消化道出血的話，最好進行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，比方患者沒有心梗，沒有腦梗，以及沒有腎功能衰竭等情況的發(fā)生，血流動力學(xué)相對比較穩(wěn)定，消化道出血的患者收住入院以后，應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查，而且內(nèi)鏡檢查通常來說具有很好的準(zhǔn)確性，如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進行內(nèi)鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上動脈造影，內(nèi)鏡檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時，可以做選擇性腹腔動脈或者是腸系膜上動脈，腸系膜下動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經(jīng)過動脈的導(dǎo)管，注入血管加壓素控制出血，通常來說這兩項檢查在臨床上用得最多。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 3032次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當(dāng)懷疑有消化道出血時，病人應(yīng)該禁飲食，化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 消化道出血怎樣預(yù)防
  消化道出血的預(yù)防應(yīng)做到以下幾點： 第一，保持足夠的警惕性，肝硬化患者應(yīng)定期檢查，及時進行治療干預(yù)，且避免誘發(fā)上消化道出血的因素，切勿存在僥幸心理，尤其是在任脈高壓的情況下更應(yīng)該引起警惕，避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運動，對肝硬化原有癥狀加重者要及時到醫(yī)院就診。 第二，合理飲食，食物以稀軟、易消化、無刺激、富有營養(yǎng)和少渣的食物為宜，多吃富含維生素的蔬菜水果等，忌粗糙、堅硬、辛辣油煎食品，因進食粗糙堅硬的食物，有可能劃破食道和胃底曲張的靜脈而引起出血。少吃或不吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物，如紅薯能使胃酸增加，胡蘿卜和蒜苗引起脹氣的。飲食要細(xì)嚼慢咽，少吃多餐，不過飽為宜。 第三，合理休息，肝硬化患者由于該工程的確實已不能滿足全負(fù)荷工作的需要，因此應(yīng)注意休息，做到力所能及勞逸結(jié)合，提倡做一些舒緩的運動，不宜做快跑、急走等劇烈運動。 第四，合理用藥，肝硬化患者肝臟已經(jīng)千瘡百孔，應(yīng)該避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒和某些藥物及化學(xué)品用品。再比如阿司匹林引起的血小板減少，降低凝血機制，因此阿司匹林類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜破裂出血。 第五情緒調(diào)節(jié)，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)情緒與機體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān)，不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血，因此應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢豁達用樂觀積極的態(tài)度對待疾病，對待人生，往往能收到事半功倍的效果。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-07 1403次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒有明顯變化，但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次