問消化道出血怎樣預(yù)防
病情描述:
消化道出血怎樣預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的預(yù)防應(yīng)做到以下幾點:
第一,保持足夠的警惕性,肝硬化患者應(yīng)定期檢查,及時進(jìn)行治療干預(yù),且避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切勿存在僥幸心理,尤其是在任脈高壓的情況下更應(yīng)該引起警惕,避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運(yùn)動,對肝硬化原有癥狀加重者要及時到醫(yī)院就診。
第二,合理飲食,食物以稀軟、易消化、無刺激、富有營養(yǎng)和少渣的食物為宜,多吃富含維生素的蔬菜水果等,忌粗糙、堅硬、辛辣油煎食品,因進(jìn)食粗糙堅硬的食物,有可能劃破食道和胃底曲張的靜脈而引起出血。少吃或不吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物,如紅薯能使胃酸增加,胡蘿卜和蒜苗引起脹氣的。飲食要細(xì)嚼慢咽,少吃多餐,不過飽為宜。
第三,合理休息,肝硬化患者由于該工程的確實已不能滿足全負(fù)荷工作的需要,因此應(yīng)注意休息,做到力所能及勞逸結(jié)合,提倡做一些舒緩的運(yùn)動,不宜做快跑、急走等劇烈運(yùn)動。
第四,合理用藥,肝硬化患者肝臟已經(jīng)千瘡百孔,應(yīng)該避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒和某些藥物及化學(xué)品用品。再比如阿司匹林引起的血小板減少,降低凝血機(jī)制,因此阿司匹林類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜破裂出血。
第五情緒調(diào)節(jié),據(jù)研究發(fā)現(xiàn)情緒與機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血,因此應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢豁達(dá)用樂觀積極的態(tài)度對待疾病,對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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怎樣預(yù)防消化道出血預(yù)防消化道出血要根據(jù)不同引起消化道出血的病因,來采取不同的預(yù)防措施,比如說是消化性潰瘍,要給予積極抑酸、保護(hù)黏膜治療,促進(jìn)潰瘍的愈合,這樣才能有效達(dá)到防治消化性潰瘍出血的目的。如果是食管胃底靜脈曲張,預(yù)防出血需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)病人不能吃堅硬的食物,以免劃傷曲張靜脈,導(dǎo)致大出血,也可以采取內(nèi)鏡下治療的措施,如針對食管靜脈曲張,可以套扎治療,胃底靜脈曲張可以硬化治療。如果是急性糜爛出血性肺炎導(dǎo)致的出血,預(yù)防再次發(fā)作,需要病人忌酒,不能吃對胃黏膜有損傷的藥物,比如非甾體抗炎藥物等等。所以說預(yù)防消化道出血,要根據(jù)病人不同的病因,采取不同的治療措施。語音時長 01:27”
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如何預(yù)防消化道出血對于部分合并有胃底食管靜脈曲張的患者,首先在平常的生活過程當(dāng)中,要注意飲食以及生活習(xí)慣,例如避免飲酒,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,避免過硬過熱食物的進(jìn)食,在飲食的過程當(dāng)中需要注意細(xì)嚼慢咽。另外對于部分潰瘍性疾病的患者,還要考慮適量的服用一些抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。對于部分患者可以考慮定期的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,例如胃鏡、結(jié)腸鏡以及小腸鏡,觀察患者局部病變的進(jìn)展情況,對于部分診斷惡性腫瘤的患者,需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以積極的治療,而且在手術(shù)之后部分患者需要考慮及時的進(jìn)行化療。語音時長 01:09”
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如何預(yù)防消化道出血1. 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病,如消化性潰瘍及肝硬化等。 2. 生活要有規(guī)律。飲食要定時有節(jié),切忌暴飲暴食,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。 3. 注意藥物的使用,應(yīng)盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必須使用時,應(yīng)加用保持胃黏膜藥物。
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無消化道出血,主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見建議:當(dāng)懷疑有消化道出血時,病人應(yīng)該禁飲食,化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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怎樣檢查消化道出血可以進(jìn)行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī),血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期,紅細(xì)胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時白細(xì)胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細(xì)胞升高不明顯,甚至白細(xì)胞和血小板計數(shù)偏低,糞便潛血
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命