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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5388次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6749次

• 怎樣檢查消化道出血
  如果患者有消化道出血的話，最好進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，比方患者沒(méi)有心梗，沒(méi)有腦梗，以及沒(méi)有腎功能衰竭等情況的發(fā)生，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，消化道出血的患者收住入院以后，應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查，而且內(nèi)鏡檢查通常來(lái)說(shuō)具有很好的準(zhǔn)確性，如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈造影，內(nèi)鏡檢查如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時(shí)或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時(shí)，可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對(duì)于急診手術(shù)前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經(jīng)過(guò)動(dòng)脈的導(dǎo)管，注入血管加壓素控制出血，通常來(lái)說(shuō)這兩項(xiàng)檢查在臨床上用得最多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 3033次

• 怎樣停止消化道出血
  消化道出血是一種嚴(yán)重的腸胃疾病，人們應(yīng)該了解如何判斷自己的消化道出血已經(jīng)停止了，正是因?yàn)楹芏嗳瞬⒉涣私馊绾闻袛嘧约合莱鲅?，才很有可能延誤病情的最佳治療時(shí)間。它的情況是反復(fù)嘔血或鼻胃管洗出血液性液體，反復(fù)排血便，紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便，或大便潛血性試驗(yàn)陽(yáng)性，循環(huán)衰竭經(jīng)有效治療后未得到明顯改善或好轉(zhuǎn)后惡變，中心靜脈壓波動(dòng)，穩(wěn)定后下降，這些都是消化道出血的癥狀。飲食上注意不能吃刺激腸道的食物，要做到少食多餐，多吃容易消化的食物，以流食為主，如蒸、煮、燉的食物都是可以的，忌辛辣刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1295次

• 消化道出血怎樣養(yǎng)護(hù)
  病情分析：通常情況下會(huì)有消化道出血的病人可以通過(guò)飲食清淡，臥床休息來(lái)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，期間病人應(yīng)該多進(jìn)食些新鮮的瓜果蔬菜，避免吃熏烤腌制或者油煎油炸，霉變的食物。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)使用抑制胃酸分泌和血管活性藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各種生命體征，比如血壓，心率，尿量，呼吸等。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 701次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無(wú)消化道出血，主要是觀察病人有沒(méi)有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí)，病人應(yīng)該禁飲食，化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化，但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次