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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15141次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14408次

• 肩關節(jié)脫位是怎么回事
  肩關節(jié)脫位主要是由于外傷，例如肘部或者腕部垂直撐地的時候，一個縱向的傳導力，導致肩關節(jié)的脫位，向前或者是向后的突出，會導致肩關節(jié)的關節(jié)囊、關節(jié)盂的盂唇以及韌帶，還部分肌腱的損傷，所以就會導致關節(jié)的穩(wěn)定性下降。因此在出現(xiàn)肩關節(jié)脫位后，要盡早的把肩關節(jié)復位，并且固定在胸壁前，維持4到6周，讓組織能夠很好的生長、修復，否則將有可能會再發(fā)肩關節(jié)脫位，引起復發(fā)性的肩關節(jié)脫位，這樣就可能需要手術治療，修復關節(jié)囊、盂唇等重要組織，從而恢復肩關節(jié)的穩(wěn)定。
  語音時長 01:24”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-15 1752次

• 肩關節(jié)脫位怎么回事
  對于肩關節(jié)脫位的病人，在臨床上發(fā)病率也是比較高的，主要還是表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛，并且活動受限，關節(jié)盂會出現(xiàn)空虛，患肢會出現(xiàn)彈性固定，一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。一般針對于肩關節(jié)脫位的治療，大部分病人還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行手法復位，一般以足蹬法進行手法復位。復位成功以后的病人一般需要嚴格的懸吊患肢保護一段時間，一般大約需要三周左右的時間。千萬不能活動的太早，如果活動的太早就會影響關節(jié)囊的修復，后期很容易就會形成習慣性的肩關節(jié)脫位的。另外，一般這期間應用一些活血化瘀藥物治療就可以，正常的情況下三周以后就可以進行功能鍛煉，來恢復正常肩關節(jié)的活動度就可以的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 2747次

• 肩關節(jié)半脫位怎么回事
  肩關節(jié)穩(wěn)定性由多個結(jié)構(gòu)共同維持，包括骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、盂唇、關節(jié)囊等結(jié)構(gòu)，同時讓肩關節(jié)在各個方向上具有較大的活動能力。肩關節(jié)不穩(wěn)常常伴隨有半脫位或部分脫位，可能會出現(xiàn)疼痛感或廢臂感。在有些肩關節(jié)半脫位的患者，不一定會出現(xiàn)肩部疼痛，但仍有肩部不適感，影響他們?nèi)粘；顒踊騾⒓芋w育運動。肩關節(jié)半脫位可發(fā)生在一個方向，如前向、后向不穩(wěn)，也和發(fā)生在多個方向，如多向性不穩(wěn)。最常見的半脫位發(fā)生在前向，因為前方關節(jié)囊結(jié)構(gòu)最為薄弱。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2301次

• 肩關節(jié)脫位骨粘連是怎么回事
  病情分析：肩關節(jié)脫位骨粘連主要是由于肩關節(jié)脫位之后，如果進行手法復位，在復位后需要使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周，在懸吊期間，由于肩關節(jié)脫位伴有周圍軟組織和骨的損傷，所以會出現(xiàn)炎性滲出，在固定期間就會形成粘連。意見建議：建議肩關節(jié)脫位的患者在進行肩關節(jié)制動期間，可以進行患側(cè)肩部的被動功能鍛煉，在滿三周拆除三角巾或前臂吊帶后，可以逐步進行肩關節(jié)的主動功能鍛煉，避免關節(jié)粘連和周圍肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 肩關節(jié)脫位怎么固定
  肩關節(jié)脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關節(jié)的肱骨頭脫離到關節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關節(jié)脫位體征
  肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次