問肩關節(jié)脫位骨粘連是怎么回事
病情描述:
肩關節(jié)脫位骨粘連是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位骨粘連主要是由于肩關節(jié)脫位之后,如果進行手法復位,在復位后需要使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周,在懸吊期間,由于肩關節(jié)脫位伴有周圍軟組織和骨的損傷,所以會出現(xiàn)炎性滲出,在固定期間就會形成粘連。
意見建議:
建議肩關節(jié)脫位的患者在進行肩關節(jié)制動期間,可以進行患側肩部的被動功能鍛煉,在滿三周拆除三角巾或前臂吊帶后,可以逐步進行肩關節(jié)的主動功能鍛煉,避免關節(jié)粘連和周圍肌肉萎縮。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位是怎么回事肩關節(jié)脫位主要是由于外傷,例如肘部或者腕部垂直撐地的時候,一個縱向的傳導力,導致肩關節(jié)的脫位,向前或者是向后的突出,會導致肩關節(jié)的關節(jié)囊、關節(jié)盂的盂唇以及韌帶,還部分肌腱的損傷,所以就會導致關節(jié)的穩(wěn)定性下降。因此在出現(xiàn)肩關節(jié)脫位后,要盡早的把肩關節(jié)復位,并且固定在胸壁前,維持4到6周,讓組織能夠很好的生長、修復,否則將有可能會再發(fā)肩關節(jié)脫位,引起復發(fā)性的肩關節(jié)脫位,這樣就可能需要手術治療,修復關節(jié)囊、盂唇等重要組織,從而恢復肩關節(jié)的穩(wěn)定。語音時長 01:24”
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肩關節(jié)脫位怎么回事對于肩關節(jié)脫位的病人,在臨床上發(fā)病率也是比較高的,主要還是表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛,并且活動受限,關節(jié)盂會出現(xiàn)空虛,患肢會出現(xiàn)彈性固定,一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。一般針對于肩關節(jié)脫位的治療,大部分病人還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行手法復位,一般以足蹬法進行手法復位。復位成功以后的病人一般需要嚴格的懸吊患肢保護一段時間,一般大約需要三周左右的時間。千萬不能活動的太早,如果活動的太早就會影響關節(jié)囊的修復,后期很容易就會形成習慣性的肩關節(jié)脫位的。另外,一般這期間應用一些活血化瘀藥物治療就可以,正常的情況下三周以后就可以進行功能鍛煉,來恢復正常肩關節(jié)的活動度就可以的。語音時長 1:30”
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肩關節(jié)脫位是怎么回事病情分析:肩關節(jié)的脫位主要與關節(jié)的解剖和生理特點有關,例如肱骨頭大,關節(jié)盂淺而小,關節(jié)囊松弛,其下方組織薄弱,關節(jié)活動范圍大,容易遭受肩關節(jié)脫位。影響肢體活動,給生活,學習,工作等帶來較大不便。意見建議:應盡快利用手法復位,嚴重者應進行手術,切開復位,并注意肩關節(jié)功能鍛煉,可伴隨服用活血化瘀,消腫止痛的藥物。
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肩關節(jié)脫位后粘連是肩周炎嗎肩關節(jié)脫位后粘連是肩周炎,治療上應該本著循序漸進的原則。堅持鍛煉,每天進行適當?shù)墓δ苠憻?,但是不能突然的猛烈鍛煉,一朝一夕是不可以的。另外可以進行局部熱敷,不能做按摩。每天練習手指頭爬墻,鍛煉肩關節(jié)功能的上舉,同時練習肩關節(jié)前驅(qū)后伸運動。鍛煉的時候可以吃適當?shù)牟悸宸抑惖闹雇此帯?/div>肩關節(jié)脫位怎么固定肩關節(jié)脫位,如果是手法復位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關節(jié)的肱骨頭脫離到關節(jié)盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來說出現(xiàn)肩關節(jié)脫位,主要癥狀是一個疼痛,還有一個肩關節(jié)的活動受限,抬不起手了,若強行抬起手,肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫(yī)院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止
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