問肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由多個(gè)結(jié)構(gòu)共同維持,包括骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu),同時(shí)讓肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上具有較大的活動(dòng)能力。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常伴隨有半脫位或部分脫位,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感或廢臂感。在有些肩關(guān)節(jié)半脫位的患者,不一定會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛,但仍有肩部不適感,影響他們?nèi)粘;顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)半脫位可發(fā)生在一個(gè)方向,如前向、后向不穩(wěn),也和發(fā)生在多個(gè)方向,如多向性不穩(wěn)。最常見的半脫位發(fā)生在前向,因?yàn)榍胺疥P(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)最為薄弱。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會(huì)有雙肩腫脹,疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么引起肩關(guān)節(jié)半脫位大多是由于肩袖韌帶損傷所引起的,在臨床中除了急性外傷引起了肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,一些慢性損傷的因素,如反復(fù)多次的扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育因素等等,也會(huì)引起肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的具體癥狀。建議在外傷的急性期,首先需要冰敷一到兩天,可以口服布洛芬緩釋片或者塞來(lái)昔布等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)需要懸吊制動(dòng)休息兩到三周的時(shí)間。在康復(fù)期間,需要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,多做熱敷,平時(shí)多做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,起到防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶攣縮的作用,同時(shí),在康復(fù)期間,需要前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)科就診咨詢,通過??漆t(yī)生的體格檢查以及完善肩關(guān)節(jié)x光片和磁共振檢查,來(lái)明確具體的病情程度,必要時(shí),需要在肩關(guān)節(jié)鏡下做肩袖重建手術(shù)治療,手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)時(shí)間大約在兩到三個(gè)月左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事通常肩關(guān)節(jié)在中風(fēng)偏癱的病人中是很常見的,大部分病因是由于病后的預(yù)防沒有做到位。要治愈這種病,首先要進(jìn)行肌肉鍛煉,另外病人家屬要注意樣子位的擺放,不論是吃飯還是休息還是上廁所,都應(yīng)該注意胳膊,而且病人家屬要注意此胳膊的平時(shí)鍛煉的方法。
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中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位對(duì)于中風(fēng)的病人,多是由于腦梗塞等原因,引起了神經(jīng)功能障礙,這些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍,三角肌和肩胛岡周圍的肌肉的萎縮,肌力的下降,從而對(duì)肱骨頭的約束作用力降低,在重力的作用下,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),肱骨頭慢慢的會(huì)向遠(yuǎn)方移位,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)慢慢出現(xiàn)半脫位的癥狀,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位以后,早期主要表現(xiàn)為輕度的疼痛,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)作為疼痛,會(huì)逐漸加重,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的功能障礙,肩關(guān)節(jié)無(wú)法外展上舉活動(dòng)。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位腦卒中的患者,由于神經(jīng)功能的障礙,導(dǎo)致全身肌肉的神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,在肩關(guān)節(jié)張中表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關(guān)節(jié)的松弛,最終會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位,表現(xiàn)為肱骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂不在一個(gè)水平面,一般是肱骨頭向遠(yuǎn)端移位。腦卒中患者常見的并發(fā)癥就是肩關(guān)節(jié)