問(wèn)二尖瓣中度關(guān)閉不全怎么辦
病情描述:
二尖瓣中度關(guān)閉不全怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣關(guān)閉不全它主要是由于二尖瓣,包括它的一些瓣葉,瓣環(huán),乳頭肌等,任何部分的缺陷都可以引起二尖瓣關(guān)閉不全,它可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的關(guān)閉不全。對(duì)于二尖瓣中度關(guān)閉不全的患者,如果出現(xiàn)了癥狀,一般是要及時(shí)的去醫(yī)院處理。
意見(jiàn)建議:
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒(méi)有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過(guò)程中,往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告,會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全,或者有反流,大多數(shù)的患者都是輕度反流,沒(méi)有治療的意義,在超聲檢查當(dāng)中,這個(gè)檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關(guān)閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見(jiàn)的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國(guó)家比較常見(jiàn)的,就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來(lái)講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術(shù)治療,目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外,也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療,在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,而且效果上還不確定,只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注,治療相對(duì)的人群比較小。01:48
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二尖瓣中度關(guān)閉不全中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),再進(jìn)行手術(shù)和機(jī)械操作前后,及時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防,鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜,適當(dāng)使用利尿素、血管擴(kuò)張劑,特別是減輕負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術(shù)適應(yīng)癥的患者,需要二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù),二尖瓣中度關(guān)閉不全,干重活時(shí)心跳加速,心慌,需要進(jìn)行手術(shù),最好的方法就是換瓣手術(shù),不手術(shù)的話以后的生活活動(dòng)可能會(huì)受到很大的限制。建議平時(shí)低鹽飲食,注意休息??煞眯﹩蜗跛岙惿嚼骢?、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān),從而減輕瓣膜反流,有條件的話也可以考慮瓣膜修復(fù)術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病。其它如瓣膜的先天性畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)該指出的是任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的,因此有二、三尖瓣反流的患者應(yīng)首先要排除心臟病,全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)心臟擴(kuò)大,心臟雜音等。心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)的要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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二尖瓣輕度關(guān)閉不全怎么辦二尖瓣關(guān)閉不全,它主要是由于二尖瓣的一些病變,如瓣葉的損傷,二尖瓣的脫垂,瓣環(huán)的擴(kuò)大,腱索斷裂或者過(guò)長(zhǎng),包括乳頭肌的功能失調(diào)等都可以引起,本應(yīng)該完全關(guān)閉的兩個(gè)瓣葉不能完全關(guān)閉。二尖瓣輕度關(guān)閉不全,一般可以觀察隨診,定期復(fù)查可以不用處理。
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么辦病情分析:收縮期的二尖瓣關(guān)閉依賴于二尖瓣的結(jié)構(gòu)及左心室的結(jié)構(gòu)和功能的完整、如果任何一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能失調(diào),都可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候要降低肺動(dòng)脈壓,增加心排出量和糾正病因。靜脈舒硝普鈉,硝酸甘油,利尿劑,呋塞米等。在藥物控制的基礎(chǔ)上人工瓣膜置換術(shù)。
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二尖瓣中度關(guān)閉不全中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),再進(jìn)行手術(shù)和機(jī)械操作前后,及時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防,鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜,適當(dāng)使用利尿素、血管擴(kuò)張劑,特別是減輕負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術(shù)適應(yīng)癥的患者,需要二尖瓣
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開(kāi)展以及相關(guān)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭