問心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么辦
病情描述:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
收縮期的二尖瓣關(guān)閉依賴于二尖瓣的結(jié)構(gòu)及左心室的結(jié)構(gòu)和功能的完整、如果任何一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能失調(diào),都可能會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
意見建議:
在治療的時候要降低肺動脈壓,增加心排出量和糾正病因。靜脈舒硝普鈉,硝酸甘油,利尿劑,呋塞米等。在藥物控制的基礎(chǔ)上人工瓣膜置換術(shù)。
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中,往往超聲心動圖的報告,會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全,或者有反流,大多數(shù)的患者都是輕度反流,沒有治療的意義,在超聲檢查當(dāng)中,這個檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關(guān)閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國家比較常見的,就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對關(guān)閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術(shù)治療,目前在國內(nèi)和國外,也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療,在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,而且效果上還不確定,只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注,治療相對的人群比較小。01:48
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么辦心臟二尖瓣關(guān)閉不全分為急性和慢性兩種類型,急性二尖瓣關(guān)閉不全時,患者常有心衰癥狀,甚至發(fā)生休克,應(yīng)給予降低肺靜脈壓,減少反流量,增加心排血量的藥物應(yīng)用,在藥物治療的基礎(chǔ)上,采取緊急或擇期手術(shù)治療。對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全的患者,如無癥狀,無需治療,應(yīng)定期隨訪,重點是預(yù)防風(fēng)濕熱及感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,如果一旦出現(xiàn)癥狀,并且是重度二尖瓣關(guān)閉不全,伴有明顯的心力衰竭癥狀、左室擴大,應(yīng)積極行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有二尖瓣修補術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。語音時長 01:13”
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀急性輕癥患者可僅有輕微的勞力性呼吸困難,重者可很快發(fā)生急性左心衰竭,甚至急性肺水腫、心源性休克。對于慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者,臨床癥狀輕重取決于二尖瓣返流的嚴(yán)重程度及關(guān)閉不全的進展速度,左心房和肺靜脈壓的高低、肺動脈壓力水平及是否合并有其他瓣膜損害。冠狀動脈疾病如輕度二尖瓣關(guān)閉不全者,可持續(xù)終身沒有癥狀。對于較重的二尖瓣關(guān)閉不全一旦發(fā)生心力衰竭則進展迅速,應(yīng)在發(fā)生心衰之前進行積極治療。語音時長 01:10”
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎二尖瓣關(guān)閉不全,要根據(jù)具體的情況來進行病情的判斷,那么如果是嚴(yán)重的關(guān)閉不全,可以考慮介入手術(shù)治療,現(xiàn)在一般不贊成開胸手術(shù),要根據(jù)具體的情況來進行分析和處理,如果是輕度的關(guān)閉不全,可能并不會明顯的影響到健康的。
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析:心臟二尖瓣關(guān)閉不全主要還是病理和生理方面的改變引起的原因是比較多的。目前要考慮進行對癥治療,或者是針對病因治療的方法以及手術(shù)治療的方法。意見建議:要考慮引起的原因可能是因為風(fēng)濕熱的原因,或者是冠狀動脈粥樣硬化以及先天性的畸形或者是其他的一些疾病,比如肥厚型梗阻心肌病,對癥治療才有效果。
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀一般情況下,輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全沒有特殊的癥狀或僅有輕度不適感,持續(xù)時間可以為幾年到20多年。中、重度二尖瓣關(guān)閉不全的常見癥狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降,咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者:突發(fā)呼吸困難,心尖區(qū)出現(xiàn)收