問(wèn)蛋白尿吃什么藥
病情描述:
蛋白尿吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)降壓藥物,此類(lèi)藥物可減少尿蛋白、控制血壓,延緩腎損害的進(jìn)展,另外還可采用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等,也能減少蛋白尿。還可采用中藥進(jìn)行治療,如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
意見(jiàn)建議:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒(méi)有蛋白了,說(shuō)明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃?jiàn)A綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi),然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來(lái)源是什么,來(lái)決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,而我們出現(xiàn)問(wèn)題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類(lèi),一種是白蛋白,一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說(shuō)我們高血壓,引起腎臟損傷的話(huà),那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話(huà),以白蛋白為主,而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的,也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的,他排出來(lái)的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病,比如說(shuō)腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病,這部分患者的話(huà),完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話(huà),就是以球蛋白為主。01:54
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降蛋白尿吃什么藥好主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類(lèi)型,還要看病人腎功能是否有問(wèn)題,是否是一個(gè)急性的變化,或者是急進(jìn)性的變化。如果病人蛋白尿程度很少,血壓偏高,24小時(shí)尿蛋白小于1克,這種情況沒(méi)必要做腎穿,可以加用acei或arb類(lèi)的藥物。如果病人的蛋白尿超過(guò)1克,并且腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題,不能排除急進(jìn)性腎小球腎炎,一定要完善抗體,然后及時(shí)完善腎穿,可能需要血漿置換,甲強(qiáng)龍聯(lián)合和環(huán)磷酰胺雙重治療,甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多,沒(méi)有特殊情況,一般需要激素,甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺,他克莫司治療??偟膩?lái)說(shuō)病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能對(duì)于激素的反應(yīng)會(huì)稍好一點(diǎn)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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無(wú)癥狀蛋白尿吃什么藥無(wú)癥狀蛋白尿通常稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎,是指患者除了尿蛋白陽(yáng)性以外患者不伴有水腫,血壓升高,腎功能損害。通常無(wú)癥狀的蛋白尿患者預(yù)后良好,很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。當(dāng)然無(wú)癥狀蛋白尿患者并沒(méi)有特殊有效的治療手段。針對(duì)無(wú)癥狀蛋白尿患者主要是根據(jù)尿蛋白的多少進(jìn)行識(shí)別。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如洛丁新、依那普利、蒙諾。也可以使用血管緊張素受體拮抗劑,比如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等。還可以使用中藥湯劑或者中成藥,比如腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊等等。當(dāng)然如果24小時(shí)尿蛋白定量大于兩克以上,可能需要使用極速或者免疫抑制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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降蛋白尿吃什么藥好降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類(lèi)降壓藥物,此類(lèi)藥物除具有降壓作用,還具有明顯的降尿蛋白的作用,且與劑量呈正相關(guān)。另外也可采用中成藥進(jìn)行治療,如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復(fù)片等,均具有減少尿蛋白的作用。
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無(wú)癥狀蛋白尿吃什么藥無(wú)癥狀性蛋白尿無(wú)需吃藥。無(wú)癥狀性蛋白尿在臨床上稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎,多于查體時(shí)發(fā)現(xiàn),病人除蛋白尿外,無(wú)其他高血壓、水腫等臨床表現(xiàn)。可定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能以及血壓的變化,平時(shí)可注意低鹽低脂飲食,避免應(yīng)用腎損害藥物。
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蛋白尿吃什么藥蛋白尿是腎臟疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),治療蛋白尿的藥物選擇需根據(jù)病因和病情來(lái)定。以下列舉了幾種常用的治療藥物。一、免疫抑制劑對(duì)于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿,如腎病綜合征、腎炎等,醫(yī)生常會(huì)使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。這些藥物能夠抑制免疫
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蛋白尿吃什么藥蛋白尿患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃復(fù)方環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片、苯丁酸氮芥片等藥物治療,蛋白尿可能是腎小球腎炎的原因,還有可能是腎病綜合征導(dǎo)致的。1、腎小球腎炎:腎小球腎炎可能是由病毒感染引起,患者飲食不當(dāng)經(jīng)常攝入過(guò)多高鈉、高鉀的食物,也會(huì)誘發(fā)腎小球腎炎的發(fā)生,患病后患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿