主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型,還要看病人腎功能是否有問題,是否是一個急性的變化,或者是急進性的變化。如果病人蛋白尿程度很少,血壓偏高,24小時尿蛋白小于1克,這種情況沒必要做腎穿,可以加用acei或arb類的藥物。
如果病人的蛋白尿超過1克,并且腎功能出現(xiàn)了問題,不能排除急進性腎小球腎炎,一定要完善抗體,然后及時完善腎穿,可能需要血漿置換,甲強龍聯(lián)合和環(huán)磷酰胺雙重治療,甚至是血液透析治療。
如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多,沒有特殊情況,一般需要激素,甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺,他克莫司治療??偟膩碚f病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能對于激素的反應(yīng)會稍好一點。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。