問無癥狀蛋白尿吃什么藥
病情描述:
無癥狀蛋白尿吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性蛋白尿無需吃藥。無癥狀性蛋白尿在臨床上稱為隱匿性腎小球腎炎,多于查體時發(fā)現(xiàn),病人除蛋白尿外,無其他高血壓、水腫等臨床表現(xiàn)??啥ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)、腎功能以及血壓的變化,平時可注意低鹽低脂飲食,避免應(yīng)用腎損害藥物。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個加號,或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動,一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時候,會要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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無癥狀蛋白尿吃什么藥無癥狀蛋白尿通常稱為隱匿性腎小球腎炎,是指患者除了尿蛋白陽性以外患者不伴有水腫,血壓升高,腎功能損害。通常無癥狀的蛋白尿患者預(yù)后良好,很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。當(dāng)然無癥狀蛋白尿患者并沒有特殊有效的治療手段。針對無癥狀蛋白尿患者主要是根據(jù)尿蛋白的多少進(jìn)行識別。如果患者24小時尿蛋白定量大于0.5克,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如洛丁新、依那普利、蒙諾。也可以使用血管緊張素受體拮抗劑,比如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等。還可以使用中藥湯劑或者中成藥,比如腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊等等。當(dāng)然如果24小時尿蛋白定量大于兩克以上,可能需要使用極速或者免疫抑制劑。語音時長 1:45”
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間斷性或持續(xù)性直立性和非直立性和非設(shè)備性孤立性和蛋白尿伴血尿等,無癥狀蛋白尿患者的預(yù)后差異很大,一般功能性一過性的大多預(yù)后良好,持續(xù)性進(jìn)展性蛋白尿可以發(fā)展成終末期腎病預(yù)后差。因此,對無癥狀蛋白尿患者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢察蛋白尿原因,進(jìn)行長期跟蹤隨訪。語音時長 1:46”
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什么叫無癥狀蛋白尿無癥狀性蛋白尿,又稱隱匿性腎小球腎炎,它是指患者沒有水腫,高血壓,也沒有腎功能損害,僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿,比如,在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱或者是寒冷時,以及泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)的蛋白尿,這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外,一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿,也不能成為無癥狀性蛋白尿,它是指尿蛋白在直立位時出現(xiàn),在臥位后消失,是生理性的蛋白尿。
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無癥狀蛋白尿是什么無癥狀蛋白尿是指病人沒有臨床癥狀,是因?yàn)榛?yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多,但病人沒有高血壓,沒有水腫,也沒有腎功能異常。無癥狀蛋白尿治療,主要是根據(jù)病人的血壓水平以及蛋白尿的程度??梢允怯^察,也可以是單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類型允許的情況下加用免疫抑制劑,比如激素,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者他克莫司。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測時有尿蛋白存在,多是在體檢時發(fā)現(xiàn),這個癥狀可以持續(xù)多年,無明顯病理表現(xiàn),多見于腎臟疾病。