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• 心臟病人做手術(shù)打麻醉有風(fēng)險嗎

  心臟病人手術(shù)麻醉風(fēng)險，與其心功能相關(guān)。能耐受日常的體力活動，活動后無心慌氣短等不適癥狀的患者，其麻醉風(fēng)險很低。一般活動后有明顯的不適，比如上兩層樓，就會出現(xiàn)氣短、心慌的患者，其麻醉風(fēng)險增加。對于不能進(jìn)行任何體力活動，甚至無法平臥，端坐呼吸的患者，進(jìn)行手術(shù)麻醉的風(fēng)險很高，可能會危及患者生命。麻醉醫(yī)生在術(shù)前會對心臟病人作全面評估，選擇對患者心功能干擾，最小的麻醉藥物和麻醉方案，完善心功能檢查，把手術(shù)風(fēng)險降到最低。

  

  01:32
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3816次

• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險非常低，心功能是一級的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會發(fā)生血液動力學(xué)的改變，會出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

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  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3024次

• 心臟病人可以做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎
  患有心臟病的病人是否可以做經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，是否能夠耐受這種微創(chuàng)手術(shù)，需要根據(jù)患者心臟病的病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行綜合的判斷，不能夠單純的一個疾病的病名來判斷是否能夠耐受手術(shù)。心臟病的病人需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超，必要的時候進(jìn)行動態(tài)心電圖、心臟激酶的各項相關(guān)的檢查來進(jìn)行病情的綜合判斷，必要的時候可以進(jìn)行冠脈CTA、心臟造影等相關(guān)檢查，明確是否存在血管狹窄的情況。綜合來講，患有心臟病做微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險較正常人是明顯增加。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-09 1451次

• 腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎
  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)適合患者較大的腎結(jié)石，特別是超過兩公分，甚至三公分以上導(dǎo)致腎盂積水以及鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石可以達(dá)到很好的治療效果?；颊咴谑中g(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù)，先取截石位，對會陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾，然后在膀胱鏡下置入輸尿管導(dǎo)管，制造人工腎積水，然后將患者體位更換為俯臥位，在術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立完成之后置入經(jīng)皮腎鏡，再進(jìn)行鈥激光碎石，患者術(shù)后體內(nèi)會留有一根輸尿管支架管。
  語音時長 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 3881次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么做
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，是處理腎臟內(nèi)結(jié)石的常用方法，其操作方法為，在腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石之間，建立直徑約一厘米左右的穿刺通道，然后經(jīng)通道置入專業(yè)的碎石設(shè)備，最后將結(jié)石擊碎并吸出來。其中穿刺通?？蔀橐粋€或多個。意見建議：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，需要多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免劇烈活動，以防止腎臟出血，另外結(jié)實易復(fù)發(fā)。需要定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-07 601次

• 經(jīng)腎皮鏡手術(shù)后可以喝酒嗎
  病情分析：經(jīng)腎皮鏡手術(shù)后短時間內(nèi)是不可以喝酒的，例如術(shù)后2~3天或一周左右是不建議飲酒的。因為酒精刺激傷口影響傷口愈合，同時會誘發(fā)傷口紅腫難以正?；謴?fù)。術(shù)后兩周在傷口沒有明顯的紅腫疼痛，和分泌物，在醫(yī)生確診下證明傷口愈合，才可以適當(dāng)飲酒。意見建議：建議術(shù)后保持傷口清潔衛(wèi)生干爽，按時換藥，避免傷口接觸刺激性物體。康復(fù)期間避免劇烈運動，避免頻繁同房，以免引起腹內(nèi)壓升高，不利于傷口恢復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-18 1602次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點，選擇穿刺點后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后多久可以做肩頸按摩
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后有一般兩個月到三個月左右可以做肩頸按摩，具體需要根據(jù)個人恢復(fù)情況決定。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的手術(shù)方式，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。但是手術(shù)過程中一般會對身體造成一定的損傷，因此需要一定的時間恢復(fù)。如果自身恢復(fù)較快，一般可以在一個月左右恢復(fù)正常，此時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募珙i按摩。如果
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-09 94次