問(wèn)垂體瘤視力下降怎么辦
病情描述:
垂體瘤視力下降怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤患者常表現(xiàn)視力視野的下降。是因?yàn)槟[瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉以及視束,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失。一旦明確垂體瘤壓迫視神經(jīng)相關(guān)結(jié)構(gòu),需要及時(shí)行手術(shù)治療解除壓迫。輔以激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持治療。如果壓迫因素未能解除,視力有進(jìn)一步下降的可能甚至失明。
意見(jiàn)建議:
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:第一,開(kāi)顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二,經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^(guò)藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?,?duì)于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?;比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。01:56
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垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤復(fù)發(fā)是一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題,垂體瘤由于各種原因,比如它在一個(gè)長(zhǎng)的位置比較隱蔽的時(shí)候,或者受手術(shù)條件限制沒(méi)有完全切除,這種在臨床上也是比較常見(jiàn)的。如果復(fù)發(fā)的話,根據(jù)一個(gè)是連續(xù)的影像,就是CT核磁的追蹤,看看它要短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,比如說(shuō)腫瘤不是足夠大的話,可以補(bǔ)放療或者X刀,或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內(nèi)分泌的癥狀,比如說(shuō)有泌乳素增高的情況,可以用藥物控制,比如說(shuō)溴隱亭,如果再?gòu)?fù)發(fā)足夠大的話,可以考慮二次手術(shù)。01:20
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腦垂體瘤視力下降腦垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,約占原發(fā)腦腫瘤的10-15%,絕大多數(shù)是良性的,是顱內(nèi)最常見(jiàn)的三大腫瘤膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤之一。正常情況下,垂體的上方是視神經(jīng),也就是說(shuō),垂體的上方是視覺(jué)傳導(dǎo)的通路,從垂體長(zhǎng)出的腫瘤向上生長(zhǎng),直接擠壓視神經(jīng)或者影響視神經(jīng)的血液供應(yīng)導(dǎo)致視力障礙,通常表現(xiàn)為緩慢的持續(xù)的視力下降,同時(shí)伴有雙眼顳側(cè)偏盲,也就是視野變窄,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)兩邊的東西看不到,有時(shí)腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)瘤內(nèi)出血,即腫瘤卒中,腫瘤卒中后體積迅速增大,導(dǎo)致視力的急劇下降。相當(dāng)一部分患者是在視力下降做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的垂體瘤,如果垂體瘤對(duì)視神經(jīng)壓迫的時(shí)間比較短,通過(guò)及時(shí)的治療解除壓迫,視力大多可以不同程度的恢復(fù),如果壓迫時(shí)間太長(zhǎng),導(dǎo)致視神經(jīng)變性,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。解除垂體瘤對(duì)視神經(jīng)的壓迫方式,包括手術(shù)切除,藥物治療,伽馬刀綜合治療,具體選擇哪種方案要神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)腫瘤類型來(lái)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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垂體瘤導(dǎo)致視力不好怎么辦垂體瘤導(dǎo)致視力不好,是相對(duì)比較嚴(yán)重的垂體瘤的一個(gè)并發(fā)癥,臨床上主要是垂體瘤瘤體壓迫到了視神經(jīng),視交叉,視束等部位引起視力的下降,視力障礙,視野的缺損,甚至導(dǎo)致失明。臨床上需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,切除垂體瘤的瘤體,而且還可以適當(dāng)?shù)慕o一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如復(fù)合b族維生素,谷維素,百樂(lè)眠膠囊等,早期及時(shí)的手術(shù)治療一般視力的恢復(fù)和預(yù)后良好,如果等到完全失明,而且時(shí)間過(guò)久,持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間才進(jìn)行手術(shù)治療,那么視力的恢復(fù)和預(yù)后就越差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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垂體瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎病情分析:垂體瘤是可以引起視力下降的,垂體瘤如果比較大會(huì)向上方壓迫視神經(jīng)和視交叉,這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降,也可以引起視野的缺損。意見(jiàn)建議:需要通過(guò)做鞍區(qū)的磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)確定診斷,如果檢查腫瘤比較大的話,是需要通過(guò)手術(shù)處理的,通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,解除對(duì)于視神經(jīng)和視交叉的壓迫,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
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垂體瘤視力下降開(kāi)刀后會(huì)恢復(fù)么這個(gè)無(wú)法百分之百的保證,只能說(shuō)有恢復(fù)的可能性,垂體瘤確實(shí)可以導(dǎo)致視力下降,與腫瘤壓迫視神經(jīng)有關(guān),有時(shí)壓的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的永久性損傷,所以是即使做完手術(shù)了,也不能保證百分之百的恢復(fù)。但通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除解除壓迫才有恢復(fù)的希望,在手術(shù)以后還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)也有幫助。
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垂體瘤手術(shù)后視力下降怎么回事腦垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)視力下降,主要考慮手術(shù)之后切除的垂體瘤的瘤體不完整,仍然有殘余的瘤體壓迫視神經(jīng),視交叉、視束的情況以及術(shù)后切口的軟組織粘膜及充血水腫和炎性物質(zhì)滲出的炎癥改變。這些病理狀態(tài)并沒(méi)有完全的消散,緩解,仍然可以壓迫到視神經(jīng)、視交叉、視束等這些部位,而導(dǎo)致出現(xiàn)視力模糊,視力下降,視野缺損,
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垂體瘤導(dǎo)致視力下降如何治療?垂體瘤導(dǎo)致視力下降一般提示這個(gè)垂體瘤已經(jīng)壓迫到視神經(jīng),這時(shí)候一般建議要守手術(shù)切除,因?yàn)槿绻磺谐@種壓迫會(huì)持續(xù)存在,也可能垂體瘤會(huì)長(zhǎng)的更大,壓迫到其他的組織,所以會(huì)建議手術(shù)切除。但是要充分告知患者垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榇贵w瘤手之后是有可能會(huì)出現(xiàn)垂體功能減退,而且垂體瘤的手術(shù)屬于顱內(nèi)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)