問(wèn)垂體瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是可以引起視力下降的,垂體瘤如果比較大會(huì)向上方壓迫視神經(jīng)和視交叉,這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降,也可以引起視野的缺損。
意見(jiàn)建議:
需要通過(guò)做鞍區(qū)的磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)確定診斷,如果檢查腫瘤比較大的話,是需要通過(guò)手術(shù)處理的,通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,解除對(duì)于視神經(jīng)和視交叉的壓迫,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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腦垂體瘤視力下降腦垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,約占原發(fā)腦腫瘤的10-15%,絕大多數(shù)是良性的,是顱內(nèi)最常見(jiàn)的三大腫瘤膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤之一。正常情況下,垂體的上方是視神經(jīng),也就是說(shuō),垂體的上方是視覺(jué)傳導(dǎo)的通路,從垂體長(zhǎng)出的腫瘤向上生長(zhǎng),直接擠壓視神經(jīng)或者影響視神經(jīng)的血液供應(yīng)導(dǎo)致視力障礙,通常表現(xiàn)為緩慢的持續(xù)的視力下降,同時(shí)伴有雙眼顳側(cè)偏盲,也就是視野變窄,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)兩邊的東西看不到,有時(shí)腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)瘤內(nèi)出血,即腫瘤卒中,腫瘤卒中后體積迅速增大,導(dǎo)致視力的急劇下降。相當(dāng)一部分患者是在視力下降做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的垂體瘤,如果垂體瘤對(duì)視神經(jīng)壓迫的時(shí)間比較短,通過(guò)及時(shí)的治療解除壓迫,視力大多可以不同程度的恢復(fù),如果壓迫時(shí)間太長(zhǎng),導(dǎo)致視神經(jīng)變性,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。解除垂體瘤對(duì)視神經(jīng)的壓迫方式,包括手術(shù)切除,藥物治療,伽馬刀綜合治療,具體選擇哪種方案要神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)腫瘤類(lèi)型來(lái)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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垂體瘤導(dǎo)致視力下降如何治療?病情分析:垂體瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降,首先考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。垂體瘤的治療方法包含手術(shù)治療,藥物治療和放射治療。垂體瘤是顱內(nèi)的腫瘤,其中垂體腺瘤占絕大部分。意見(jiàn)建議:有垂體瘤的患者應(yīng)該密切觀察自己的臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)異常需要予以重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科進(jìn)行就診,患者平素也應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成健康的生活方式。
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垂體瘤視力下降怎么辦垂體瘤患者常表現(xiàn)視力視野的下降。是因?yàn)槟[瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉以及視束,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失。一旦明確垂體瘤壓迫視神經(jīng)相關(guān)結(jié)構(gòu),需要及時(shí)行手術(shù)治療解除壓迫。輔以激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持治療。如果壓迫因素未能解除,視力有進(jìn)一步下降的可能甚至失明。
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垂體瘤導(dǎo)致視力下降如何治療?垂體瘤導(dǎo)致視力下降一般提示這個(gè)垂體瘤已經(jīng)壓迫到視神經(jīng),這時(shí)候一般建議要守手術(shù)切除,因?yàn)槿绻磺谐?,這種壓迫會(huì)持續(xù)存在,也可能垂體瘤會(huì)長(zhǎng)的更大,壓迫到其他的組織,所以會(huì)建議手術(shù)切除。但是要充分告知患者垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榇贵w瘤手之后是有可能會(huì)出現(xiàn)垂體功能減退,而且垂體瘤的手術(shù)屬于顱內(nèi)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)
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垂體瘤會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎垂體瘤當(dāng)中的ACTH瘤可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖,因?yàn)锳CTH瘤,它會(huì)分泌我們的ACTH這樣一個(gè)激素,它會(huì)促進(jìn)我們皮質(zhì)醇的分泌導(dǎo)致皮質(zhì)功能亢進(jìn)。皮質(zhì)功能亢進(jìn)可以出現(xiàn)我們的肥胖甚至出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背的情況,所以,如果是ACTH瘤的話,有些患者可以出現(xiàn)肥胖,而其他的垂體瘤,比如說(shuō)泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤或者是T